排隊(duì)去舟山吃海鮮你去不去？ 醫(yī)生提醒：三類人千萬管住嘴

隨著史上最長禁漁期結(jié)束，大量海鮮上市，喜歡吃海鮮的人可以大飽口福了。夏日里，冰鎮(zhèn)啤酒配上各類海鮮，這樣的搭配最受歡迎。

不過，并不是誰都能隨便享受這樣的美食，像患有痛風(fēng)、過敏性體質(zhì)、甲狀腺疾病的朋友，千萬要管住嘴。近段時(shí)間，杭州幾家大醫(yī)院每天都能接診不少因?yàn)槌院ｕr吃出問題的病人。

杭州菜場(chǎng)里梭子蟹價(jià)格便宜了一大半

這幾天，朋友圈里時(shí)不時(shí)有人曬吃螃蟹的“拉仇恨”美照。一只只肥美多膏的梭子蟹，看得人垂涎欲滴，恨不能立刻趕到舟山，飽餐一頓海鮮大餐。

8月初開始，各路吃貨就已經(jīng)坐不住了。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，8月5日甬舟高速車流量達(dá)到35000輛次，達(dá)到近幾年來暑期流量的最高點(diǎn)。8月6日上午，滯留舟山島內(nèi)的車輛數(shù)近1.5萬輛次，下午至晚上時(shí)段,路網(wǎng)持續(xù)處于擁堵狀態(tài)。

海鮮也迅速“游”進(jìn)了杭州各大超市、菜場(chǎng)。昨天，我到中河高架橋下的屏風(fēng)街農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)逛了一圈，發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)里的梭子蟹也是又肥又大，價(jià)格也很親民，根據(jù)大小肥瘦，價(jià)格分別為25元/斤、30元/斤、35元/斤。

“現(xiàn)在20多塊的梭子蟹也是只只肥，放心買好了！”水產(chǎn)店老板說，原先梭子蟹的價(jià)格就貴多了，按照大小肥瘦，每斤60多塊，70多塊，甚至80多塊，個(gè)頭可能還沒現(xiàn)在的大。

吃了海鮮大餐引起痛風(fēng)發(fā)作 最近醫(yī)院里這樣的病人很多

海鮮雖然美味，但并不是所有人都能放開吃，比如尿酸高的人吃了海鮮，可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。最近，浙醫(yī)二院風(fēng)濕免疫科主任吳華香主任醫(yī)師的門診里，痛風(fēng)患者明顯多了起來。其中不少就是因?yàn)槌院ｕr引起的。

吳華香主任說，兩天前，她接診了一位46歲男患者，姓劉，臺(tái)州人。因?yàn)榧毙酝达L(fēng)發(fā)作，連走路都成問題，到門診的時(shí)候是家屬攙扶著進(jìn)來的。

劉先生老家在臺(tái)州，一直在杭州做生意。因?yàn)樗?0多年的痛風(fēng)老毛病，平時(shí)比較注意，海鮮吃得不多，也難得喝酒。但最近海鮮上市，他盛情邀請(qǐng)了幾位朋友，到臺(tái)州吃海鮮。當(dāng)天晚上，劉先生點(diǎn)了一桌海鮮，各種貝類、魚、蝦，又肥又大的梭子蟹可以“疊羅漢”。幾個(gè)朋友一邊吃海鮮一邊喝啤酒，很盡興，一直從6點(diǎn)多吃到凌晨才散場(chǎng)。

沒想到第二天一早，劉先生的右腳大腳趾就開始痛。門診里，劉先生脫下鞋子，吳華香主任發(fā)現(xiàn)他右腳大腳趾紅腫得厲害，痛風(fēng)石有小核桃那么大。仔細(xì)看，能看到皮下有一顆綠豆大小的痛風(fēng)石，這塊皮膚已經(jīng)變白。

“最近像劉先生這樣的病人真不少，吃了海鮮大餐后，引起痛風(fēng)發(fā)作。”吳華香主任說，一周前，她還接診了一位49歲男患者，一家三口約了朋友一家，一行七八人到舟山吃海鮮。連續(xù)兩天，除了早飯，中飯和晚飯頓頓海鮮。

“回來以后，他的左腳腳踝腫得厲害，沒法走路不說，劇痛像把刀子在割他的腿。一查尿酸，已經(jīng)超過630μmol/L(正常人的尿酸指標(biāo)不超過420μmol/L)。”

貝殼類海鮮嘌呤含量最高

痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂引起的疾病，人體攝入過多的嘌呤，或體內(nèi)無法正常代謝，就會(huì)造成代謝紊亂。

日常飲食中，哪些食物的嘌呤含量比較高？統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，嘌呤主要存在于5大類食物中：啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、高湯、豆制品。在所有引起痛風(fēng)發(fā)作的誘因中，以啤酒最為常見，占60%，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍；其次是海鮮，占18%，動(dòng)物內(nèi)臟食物占14%，豆類相對(duì)較少，僅占2%。經(jīng)常吃高嘌呤食物的人群更易患痛風(fēng)。

吳華香主任醫(yī)師說，在海鮮中，魚類的嘌呤含量相對(duì)低些，帶殼的海鮮嘌呤含量要高一些。此外，動(dòng)物內(nèi)臟，本來就是高膽固醇高脂肪類食物，也是高嘌呤的食物；嘌呤易溶于水，高湯類的食物比如火鍋，如果經(jīng)常涮蝦、貝類等海鮮或是動(dòng)物內(nèi)臟，嘌呤含量就會(huì)非常高。

吳華香主任醫(yī)師建議，日常飲食中，要注意控制飲食，建議多吃低嘌呤的食物，如瓜果蔬菜、蛋類牛奶，尤其注意要多喝水，幫助體內(nèi)尿酸排出。如果體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高，可以適量喝一些堿性的蘇打水，或是吃吃蘇打片，可以減少尿酸對(duì)腎小管的損傷，預(yù)防痛風(fēng)石的沉積。

貝殼類海鮮嘌呤含量最高

痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂引起的疾病，人體攝入過多的嘌呤，或體內(nèi)無法正常代謝，就會(huì)造成代謝紊亂。

日常飲食中，哪些食物的嘌呤含量比較高？統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，嘌呤主要存在于5大類食物中：啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、高湯、豆制品。在所有引起痛風(fēng)發(fā)作的誘因中，以啤酒最為常見，占60%，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍；其次是海鮮，占18%，動(dòng)物內(nèi)臟食物占14%，豆類相對(duì)較少，僅占2%。經(jīng)常吃高嘌呤食物的人群更易患痛風(fēng)。

吳華香主任醫(yī)師說，在海鮮中，魚類的嘌呤含量相對(duì)低些，帶殼的海鮮嘌呤含量要高一些。此外，動(dòng)物內(nèi)臟，本來就是高膽固醇高脂肪類食物，也是高嘌呤的食物；嘌呤易溶于水，高湯類的食物比如火鍋，如果經(jīng)常涮蝦、貝類等海鮮或是動(dòng)物內(nèi)臟，嘌呤含量就會(huì)非常高。

吳華香主任醫(yī)師建議，日常飲食中，要注意控制飲食，建議多吃低嘌呤的食物，如瓜果蔬菜、蛋類牛奶，尤其注意要多喝水，幫助體內(nèi)尿酸排出。如果體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高，可以適量喝一些堿性的蘇打水，或是吃吃蘇打片，可以減少尿酸對(duì)腎小管的損傷，預(yù)防痛風(fēng)石的沉積。

海鮮是常見的過敏原 過敏體質(zhì)者慎吃海鮮

對(duì)于一些過敏性體質(zhì)的人來說，吃海鮮也有風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)引起過敏反應(yīng)，輕則皮膚過敏，起紅疹、瘙癢，嚴(yán)重的可能會(huì)引起過敏性休克。

浙江醫(yī)院急診科駱立新醫(yī)生說，最近，急診科平均每周都會(huì)遇到兩三個(gè)因?yàn)槌院ｕr導(dǎo)致過敏反應(yīng)的患者。

前兩天，駱立新醫(yī)生接診了一位四十左右的二孩媽媽，小寶寶五六個(gè)月大，還在哺乳期。

這位二孩媽媽是杭州人，和家人在景區(qū)的一家飯店吃魚頭海鮮煲，吃了以后，還沒離開飯店，就出現(xiàn)過敏反應(yīng)，送來的時(shí)候手臂上、臉上、脖子上，發(fā)了一團(tuán)團(tuán)紅疹子，一直用手抓。

“我一看，是過敏引起的皮膚過敏反應(yīng)，就問她是不是對(duì)海鮮過敏。”駱立新醫(yī)生詢問后發(fā)現(xiàn)，這位媽媽從小是過敏性體質(zhì)，但是以前也吃過魚、蝦，但沒有出現(xiàn)過敏反應(yīng)。這次可能是因?yàn)椴溉槠诘挚沽ο鄬?duì)較弱，從而引起對(duì)某種蛋白質(zhì)的過敏反應(yīng)。

駱立新醫(yī)生說，海鮮是容易引起過敏反應(yīng)的過敏原之一，不少過敏性體質(zhì)的人并不知道哪些過敏原會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng)，所以吃海鮮的時(shí)候要注意，不要一下子吃很多，可能有時(shí)候少量吃一點(diǎn)沒事，量多了就會(huì)引起過敏反應(yīng)。

“特別是那些原本沒有吃慣海鮮的人，更要多留個(gè)心眼。”駱立新說，以前他曾接診一位從北方來杭州旅游的男患者，在飯店里吃了一只醉蝦，結(jié)果引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)，導(dǎo)致過敏性休克，呼吸困難。

有甲狀腺疾病的人少吃海鮮

因?yàn)楹ｕr中含碘量比較高，還有人擔(dān)心海鮮吃得多，會(huì)不會(huì)增加甲狀腺患病尤其是甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)？

曾經(jīng)有調(diào)查顯示，我國沿海地區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率較高，有研究人員猜測(cè)，可能和沿海地區(qū)居民碘攝入量過高有關(guān)。但近年來，浙江省開展了大規(guī)模的人群碘營養(yǎng)水平與甲狀腺相關(guān)疾病專項(xiàng)調(diào)查研究，沒有發(fā)現(xiàn)食鹽加碘與甲狀腺疾病存在相關(guān)關(guān)系。

浙醫(yī)二院甲狀腺外科主任王平主任醫(yī)師說，碘對(duì)甲狀腺的影響并不明確，但可以肯定的是，甲狀腺是碘的靶向器官，碘的攝入量過高，可能會(huì)導(dǎo)致不同病理類型的甲狀腺癌的發(fā)生率。

還有人問，如果海鮮吃得太多，會(huì)不會(huì)碘攝入超標(biāo)？浙江醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任江纓副主任醫(yī)師說，人體的碘80%-90%來自食物，10%-20%通過飲水獲得，5%的碘來自空氣。因此食物中的碘是人體碘的主要來源。其中，含碘最高的食物為海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、鮮帶魚、蚶干、蛤干、干貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等；海帶含碘量最高，其次為海貝類及鮮海魚。

正常人每天需要攝入150微克的碘，如果是孕婦或者哺乳期的女性，每天碘攝入量則更高，需要250微克左右。

“可以肯定的是，吃海鮮對(duì)普通人來說，不會(huì)導(dǎo)致碘攝入過量，但是對(duì)于有甲狀腺疾病的人群來說，還是要注意。”

江纓副主任醫(yī)師說，建議患有甲亢并仍處于治療期的病人，最好不要吃海鮮。如果體檢時(shí)查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人，則建議他們盡量少吃海鮮。