“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)消費(fèi)提示

為切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，引導(dǎo)消費(fèi)者理性選擇符合自身需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品，針對(duì)“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)，深圳市保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益服務(wù)中心、深圳市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)聯(lián)合向廣大消費(fèi)者發(fā)出以下消費(fèi)提示：

（一）“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)不含有保證續(xù)保條款

“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)中，保險(xiǎn)公司對(duì)滿足承保條件的消費(fèi)者作出了“連續(xù)投保”的承諾，但這并不等同于“保證續(xù)保”。保證續(xù)保條款是指，在前一保險(xiǎn)期間屆滿后，投保人提出續(xù)保申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司必須按照約定費(fèi)率和原條款繼續(xù)承保的合同約定。短期健康險(xiǎn)不含有保證續(xù)保條款，保險(xiǎn)公司可能會(huì)出現(xiàn)停售、調(diào)整費(fèi)率或推出替代的新產(chǎn)品等情況，屆時(shí)保險(xiǎn)消費(fèi)者將會(huì)面臨不能續(xù)保的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)是消費(fèi)型保險(xiǎn)

“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)以實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用作為給付條件，如果約定期限內(nèi)未發(fā)生保險(xiǎn)事故，消費(fèi)者繳納的保險(xiǎn)費(fèi)也不退還。為此提醒消費(fèi)者在投保前對(duì)此類(lèi)消費(fèi)型保險(xiǎn)要有明確的認(rèn)知和理解，避免在不了解、不清楚保險(xiǎn)定義的情況下購(gòu)買(mǎi)引起后續(xù)糾紛。

（三）“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)隨年齡增加而保費(fèi)上漲

短期健康險(xiǎn)保險(xiǎn)期限屆滿，則保單失效。如果想要繼續(xù)得到保障，需要重新投保。而“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)屬于遵循“自然費(fèi)率”（隨年齡增加而保費(fèi)上漲）的短期消費(fèi)型保險(xiǎn)，保費(fèi)隨年齡增長(zhǎng)而提高。為此提醒消費(fèi)者在投保前認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)合同，結(jié)合自身需求和經(jīng)濟(jì)能力，做出理性選擇。

（四）“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)是費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)

“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)中，保險(xiǎn)公司根據(jù)被保險(xiǎn)人因疾病或意外實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)損失，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定賠償金額。因此被保險(xiǎn)人已從社保或其他途徑獲得的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償，保險(xiǎn)公司將不會(huì)“重復(fù)報(bào)銷(xiāo)”。為此提醒消費(fèi)者在投保前認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款，明確“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除事項(xiàng)。

（五）“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)含有免賠額約定

“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)含有免賠額約定。大多數(shù)“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)的年度免賠額為一萬(wàn)元。為此提醒消費(fèi)者在投保前認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)合同中的免賠額條款。

（六）“百萬(wàn)醫(yī)療”類(lèi)短期健康險(xiǎn)的投保人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格履行如實(shí)告知義務(wù)

根據(jù)《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司按照規(guī)定條件有權(quán)解除合同并不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任。為此提醒消費(fèi)者及時(shí)查詢相關(guān)診療、體檢資料，如實(shí)完整告知健康狀況，避免因健康狀況告知不準(zhǔn)確影響保險(xiǎn)合同效力。