查“癌”，還是“挨宰”？——癌癥體檢亂象調(diào)查

明明沒(méi)有病卻被檢查出癌癥，打著“免費(fèi)海外知名醫(yī)院癌癥體檢”的幌子誘騙人上鉤，一些癌癥體檢機(jī)構(gòu)甚至雇傭無(wú)資質(zhì)人員……近年來(lái)，癌癥體檢受到不少人追捧，但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些看起來(lái)“高大上”的癌癥體檢機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目，背后貓膩不少、問(wèn)題重重。

癌癥體檢花樣百出

“誰(shuí)都怕得癌癥，聽(tīng)說(shuō)能提前體檢出來(lái)，寧愿花錢(qián)也要去檢查一下。”70歲的成都市民李先生，從朋友那里得知一家民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)的癌癥體檢不錯(cuò)，忙不迭地去了解。

工作人員介紹，X光片可以看出肺癌，套餐里少不了它；前列腺彩超可以發(fā)現(xiàn)早期癌變，這100多元的項(xiàng)目也要加進(jìn)去……一項(xiàng)項(xiàng)加進(jìn)來(lái)，李先生的體檢費(fèi)用達(dá)到了4000多元。

成都市第三人民醫(yī)院體檢部醫(yī)生李妮說(shuō)，以X光片判斷肺癌，在專(zhuān)業(yè)人士看來(lái)頗不靠譜，因?yàn)檫@種方式的漏檢率太高了。彩超能篩查早期前列腺癌也被夸大了，其作用只能是供病變篩查參考。

記者走訪(fǎng)成都、長(zhǎng)沙等地一些癌癥體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)套餐、職場(chǎng)套餐、夕陽(yáng)紅套餐、亞健康套餐、兒童套餐……各類(lèi)項(xiàng)目讓人眼花繚亂，價(jià)格更是從幾百元到四五千元不等。

在長(zhǎng)沙一家體檢機(jī)構(gòu)的癌癥體檢套餐里，記者看到，包括肝膽脾胰雙腎彩超、乳腺彩超、血常規(guī)尿常規(guī)、心電圖、肝功能八項(xiàng)、腎功能三項(xiàng)、癌胚抗原檢測(cè)和彩色經(jīng)顱多普勒檢查，還附加中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和經(jīng)絡(luò)穴位測(cè)評(píng)。

“癌癥體檢需要針對(duì)特定高危人群，并不是每個(gè)人都適合，也不是所有人都需要做全套癌種的篩查。而一些常規(guī)檢查如心電圖等其實(shí)對(duì)篩查癌癥作用有限，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等更是缺乏針對(duì)性，如果癌癥篩查跟一般體檢項(xiàng)目差不多，還有什么用呢？”四川一家大型公立醫(yī)院體檢中心負(fù)責(zé)人說(shuō)。

漏診誤診、“夸大升級(jí)”“無(wú)病生癌”

眼花繚亂的癌癥體檢，實(shí)際效果會(huì)如何呢？湖南乳腺癌患者劉女士告訴記者，她每年都在一家醫(yī)院的健康管理中心做癌癥體檢，前年做乳腺彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)微小結(jié)節(jié)，體檢中心的醫(yī)生說(shuō)是良性的，她也就沒(méi)放在心上。一年以后，劉女士發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)增大，摸上去硬硬的，她才去醫(yī)院做了乳腺鉬靶等檢查，后來(lái)確診為早期浸潤(rùn)性乳腺癌，“如果當(dāng)時(shí)體檢中心提醒我早點(diǎn)做鉬靶或穿刺檢查，我可能發(fā)現(xiàn)得更早，治療效果也更好。”

記者調(diào)查了解到，目前設(shè)置癌癥體檢的大多是一些民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)和相關(guān)癌癥體檢項(xiàng)目良莠不齊、亂象叢生。

——發(fā)展失序、缺乏資質(zhì)，容易造成癌癥漏診、誤診。知情人士透露，一些商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)盲目追逐利益、專(zhuān)業(yè)性差、發(fā)展失序，“創(chuàng)造”了“五花八門(mén)”的癌癥體檢項(xiàng)目，有的還雇傭無(wú)資質(zhì)人員從事體檢診斷工作，導(dǎo)致癌癥漏診、誤診發(fā)生。

“比如肺癌本來(lái)就具有隱蔽性，光靠照普通CT漏診率較高，而一些商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)閱片的人就是社會(huì)上招聘的，經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)就上崗，缺乏相關(guān)資質(zhì)，又怎么能判斷出癌癥呢？”四川一名體檢機(jī)構(gòu)業(yè)內(nèi)人員透露說(shuō)。

——“夸大升級(jí)”患者病情。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)甚至將一些患者的病情“自動(dòng)升級(jí)”，如讓一些患有婦科炎癥的患者“陡然生病”，將其病情夸大為子宮癌，然后通過(guò)索取患者身份證、戶(hù)口本和合作醫(yī)療證，虛構(gòu)診療信息，從醫(yī)保部門(mén)騙取醫(yī)保資金。

——推銷(xiāo)“高端”海外癌癥體檢，“無(wú)病生癌”。記者從湖南省公安部門(mén)了解到，近年來(lái)，湖南省公安部門(mén)查處了多起利用海外就醫(yī)虛構(gòu)病情實(shí)施詐騙案件，其中有機(jī)構(gòu)和中介公司聯(lián)合哄騙老年人去國(guó)外體檢，查出假癌癥，給予假治療，騙取老年人錢(qián)財(cái)。“最多的一位受害者被騙取了60多萬(wàn)元，國(guó)外假專(zhuān)家說(shuō)她得了乳腺癌和肺癌，讓她進(jìn)行治療，后來(lái)受害人回國(guó)后找專(zhuān)家會(huì)診，并無(wú)癌癥病癥，才知道自己上當(dāng)受騙。”辦案民警說(shuō)。

加強(qiáng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，設(shè)立“黑名單”

四川省腫瘤醫(yī)院健康管理·腫瘤篩查中心主任程幼夫介紹，目前我國(guó)癌癥體檢缺乏相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，體檢前缺乏科學(xué)的講解和個(gè)體化體檢套餐設(shè)計(jì)建議，體檢中缺乏統(tǒng)一規(guī)范的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)流程及路徑，體檢后又缺乏健康評(píng)估和跟蹤管理，使得體檢的效果“大打折扣”。

“癌癥體檢需要更專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化，可以參照國(guó)外的一些成熟模式，比如推行‘1+X’的體檢項(xiàng)目，1是指基礎(chǔ)的常規(guī)體檢項(xiàng)目，X是指針對(duì)特定高危人群的不同癌癥種類(lèi)檢查項(xiàng)目。”程幼夫說(shuō)，目前該院已建立四川首個(gè)腫瘤篩查中心，探索建立了一套癌癥體檢規(guī)范，體檢人員需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查再選擇特定的體檢項(xiàng)目，隨后由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生針對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行咨詢(xún)并隨訪(fǎng)，不同于普通體檢，癌癥體檢需要做到體檢服務(wù)一“管”到底。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院辦公室主任李異建議，體檢行業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)自律、自?xún)?，提高?zhǔn)入門(mén)檻，制定嚴(yán)格的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立黑名單制度和退出機(jī)制，針對(duì)體檢行業(yè)違法行為，衛(wèi)生主管部門(mén)必須加強(qiáng)監(jiān)管，及時(shí)查處并向社會(huì)公布處理結(jié)果，有效約束體檢機(jī)構(gòu)守法經(jīng)營(yíng)，規(guī)范體檢市場(chǎng)有序發(fā)展。（新華社記者董小紅、帥才）