基本藥物加價是不得已而為之？

2009年，基本藥物制度推行后，藥品售賣“零差價”，成了對高藥價不滿人們的一種精神寄托。3年后的今天，這一降低藥價、造福民眾的舉措，卻在推行中遇到了問題?；舅幤吩卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被加價出售的情況頻出，100%的加價率不稀奇，700%的加價率也能出現(xiàn)。(6月26日《中國青年報》)

在上述新聞中，一位衛(wèi)生院的負責同志說，推行基本藥物制度“和之前的藥品利潤肯定是沒得比的。醫(yī)生收入和醫(yī)改之前相比也是要少一點”，因此“衛(wèi)生院運轉存在困難”;另一衛(wèi)生院的負責同志則認為，“如果基層衛(wèi)生院基本藥物亂加價現(xiàn)象存在的話，那原因便是‘零差價’推行后，衛(wèi)生院經營困難不得已而為之。”

應該承認，推行基本藥物制度使基層衛(wèi)生院和診所利潤減少是事實，但是“零差價”并不是“零利潤”，也就是說還有錢可賺，只是賺的少了點。對此政府財政已經給予補貼，實際上收入并沒有減少。而衛(wèi)生院和診所的診療費、服務費不但沒有減少，還有所提高，有的還提高幅度很大，同時他們還經營非基本藥物的藥品，實際上并不存在“運轉困難”的問題，怎么能說加價是“不得已而為之”呢?

在實際操作上，這些衛(wèi)生院和診所把握得很有分寸?；舅幬锓彩撬幍暧惺鄣?，他們是不加價的。這也說明，藥店還沒有政府補貼，推行基本藥物制度都沒造成“運轉困難”，衛(wèi)生院和診所違規(guī)加價也不是“不得已而為之”。他們加價的，是藥店不能銷售的“處方藥”，實際上是鉆制度的空子;加價100%甚至700%，其膽量之大，也是壟斷制度慣養(yǎng)的。還有一些衛(wèi)生院和診所，非處方藥照常加價。因為新農合可以報銷藥費，而藥店沒有報銷資格。患者憑新農合醫(yī)療證買藥就立馬加價，國家給予農民的醫(yī)療保障好處就這樣流入衛(wèi)生院和診所的腰包，真正“不得已而為之”的只是廣大患者。

制度的壟斷和老百姓的無奈，成全了衛(wèi)生院和診所的“不得已而為之”;政府部門監(jiān)督和管理懈怠，甚至在承擔補償上失責，縱容了衛(wèi)生院和診所的“不得已而為之”，所以才造成了基本藥物違規(guī)加價的“如此猖獗”。要消除這種不正?，F(xiàn)象，首先需要政府和執(zhí)法部門盡職盡責，從嚴監(jiān)管查處違規(guī)違法現(xiàn)象;同時醫(yī)療機構要建立健全公開制度，是虧是盈，給老百姓一個明白賬，不能聽任一面之詞唱“窮”歌。