精神病人強(qiáng)制醫(yī)治亟待細(xì)化

媒體日前報(bào)道，已確診為精神病人的安利波日前在北京持刀砍死一美國籍男子。此前一年，安利波曾在上海兩次持刀行兇、搶劫，后被診斷為精神分裂癥，依法不承擔(dān)刑事責(zé)任，被遣送返鄉(xiāng)。在家鄉(xiāng)的一年里，安利波本應(yīng)被相關(guān)部門嚴(yán)加看管，并定時回訪，但由于監(jiān)護(hù)人、村委會、警方、縣民政等一系列責(zé)任人的監(jiān)管缺位，這個危險的精神病人再度離家并犯案，造成了另一樁人間悲劇。該案件再度引發(fā)人們對重癥精神病患者的關(guān)注。

精神病人肇事傷及無辜的事件屢有發(fā)生，嚴(yán)重威脅著他人安全和社會公共利益，在一定程度上，更加劇了一些人對精神病人的歧視和偏見。這種情況讓精神病人扮演了暴力施加者和受害者的雙重角色。精神病人由于失去辨別和控制能力，在其不具備刑事責(zé)任能力的情形下對其實(shí)施的危害行為并不負(fù)刑事責(zé)任。但是，基于維護(hù)社會秩序和他人利益的考量，國家應(yīng)對其進(jìn)行一定的人身自由限制，對其可能帶來的風(fēng)險進(jìn)行防范。同時，出于人道關(guān)懷，國家應(yīng)該采取一定的強(qiáng)制治療措施，幫助其恢復(fù)健康、重返社會。精神病人傷害無辜的案例，折射出精神病人的監(jiān)管舉措和保障制度尚存“真空地帶”。

據(jù)中國疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國各類精神疾病患者人數(shù)在1億以上，重性精神病患者人數(shù)已經(jīng)超過1600萬。對于這個龐大的群體，相關(guān)的保障和救助制度尚付闕如。首先，對精神病人的社會救助體系不夠健全。精神病人維持治療費(fèi)用極高，給大多數(shù)精神病人家庭增添了難以承受的負(fù)擔(dān)，尤其是在經(jīng)濟(jì)狀況較差的廣大農(nóng)村，很多患者根本得不到治療，或者只是間歇地接受治療。另外，由于缺少政府經(jīng)費(fèi)的投入，能夠?qū)ｉT治療精神病人的安康醫(yī)院十分稀缺，使得大多數(shù)精神病人很難得到有效、持續(xù)的治療。再次，強(qiáng)制性的法律法規(guī)缺乏，難以有效規(guī)制相關(guān)部門的監(jiān)管和救助職責(zé)。在實(shí)踐中，公安機(jī)關(guān)、民政部門、醫(yī)院、社區(qū)機(jī)構(gòu)在責(zé)任上條塊分割，容易形成互相推諉的局面。大量精神病人失控，流浪在社會的各個角落，成為不穩(wěn)定的因素，威脅著社會的安全與秩序。

因此，對精神病人的救助問題應(yīng)該引起整個社會的進(jìn)一步重視。新修改的《刑事訴訟法》做出了依法不負(fù)刑責(zé)的精神病人的強(qiáng)制醫(yī)療程序的規(guī)定。該法在“特別程序”中專章對先前行政性強(qiáng)制醫(yī)療進(jìn)行了司法化改造，將實(shí)施暴力行為的精神病人的強(qiáng)制醫(yī)療納入了司法軌道，明確了適用對象、決定機(jī)關(guān)和救濟(jì)途徑等。當(dāng)然，這些法律規(guī)定也有不盡完美之處，比如法條規(guī)定籠統(tǒng)，操作性不強(qiáng)，亟待出臺相應(yīng)的配套細(xì)則予以具體化、規(guī)范化等。在明確監(jiān)護(hù)人、社區(qū)、醫(yī)院和民政部門的各自職責(zé)，保證經(jīng)費(fèi)來源等方面，應(yīng)把法律細(xì)則化，以保障精神病人和社會大眾的雙重利益。