新京報(bào)：精神病篩查如何杜絕“被精神病”

有過(guò)自殺或者自殘，經(jīng)常胡言亂語(yǔ)，無(wú)故不上學(xué)、不上班、不出家門(mén)、不和任何人接觸等行為作為精神病患者的調(diào)查線索，是否條件過(guò)于寬泛?

《新聞晚報(bào)》報(bào)道，上海市衛(wèi)生局新近頒布了《精神疾病防治服務(wù)規(guī)范(2012版)》，規(guī)定將開(kāi)展疑似精神病患調(diào)查。對(duì)于有過(guò)自殺或者自殘，經(jīng)常胡言亂語(yǔ)，無(wú)故不上學(xué)、不上班、不出家門(mén)、不和任何人接觸等行為異常的人員，將作為疑似精神病患者的調(diào)查線索。

這個(gè)消息一出，網(wǎng)絡(luò)上多有調(diào)侃之聲。但是，不得不看到，精神疾病對(duì)我們的社會(huì)來(lái)說(shuō)，其實(shí)是個(gè)沉重的話題。

據(jù)有關(guān)部門(mén)調(diào)查，我國(guó)各類(lèi)精神疾病患者人數(shù)在1億人以上，其中重性精神病患人數(shù)已超過(guò)1600萬(wàn)人。如果這些精神病人得不到及時(shí)的診斷和治療，對(duì)公共安全將是一種潛在威脅。

因此，對(duì)于精神病人進(jìn)行早期篩查并提供相應(yīng)的治療，應(yīng)是政府應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。從這個(gè)角度上說(shuō)，上海市政府在精神病防治上有所作為，值得更多地方學(xué)習(xí)。

然而，也應(yīng)看到，精神病篩查須慎之又慎。須知，精神病對(duì)于現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)而言，依然存在許多挑戰(zhàn)。首先就診斷而言，目前尚缺乏公認(rèn)的客觀指標(biāo)。精神病的診斷仍然主要依據(jù)病人的癥狀，而精神病人的常見(jiàn)癥狀，如情緒多變、敏感多疑、行為異常，判斷起來(lái)不可避免地帶有主觀性，需要一個(gè)完整嚴(yán)密的資料搜集、匯總、分析、診斷的過(guò)程。要保證診斷的正確性，仍具有相當(dāng)?shù)碾y度。

這也就是說(shuō)，對(duì)于精神病患者，很難通過(guò)普通的體檢或者詢(xún)問(wèn)做出篩選，這實(shí)際給精神病的早期篩查提出了很高的要求。

上海市政府對(duì)精神病篩查標(biāo)準(zhǔn)做了一些細(xì)化。但這樣的細(xì)化卻極可能引發(fā)人們的擔(dān)憂。將無(wú)故不上學(xué)、不上班、不出家門(mén)作為精神病的篩查對(duì)象，是否條件過(guò)于寬泛?而且是不是“無(wú)故”，只有當(dāng)事人自己知道，外人如何判斷?在這樣的標(biāo)準(zhǔn)下，如何杜絕“被精神病”的現(xiàn)象?而且，這樣大面積的篩查精神病，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致病人的隱私泄露而造成新的傷害——畢竟在當(dāng)今社會(huì)，精神病還屬于一個(gè)可能讓人感覺(jué)“羞恥”的疾病。

也許，要真正做到精神疾病的早期發(fā)現(xiàn)，更應(yīng)該做的不是指定篩查的標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)是對(duì)精神疾病知識(shí)的全面普及，完善精神病醫(yī)師的隊(duì)伍建設(shè)，讓人們有更多的機(jī)會(huì)關(guān)心自己的精神健康，不再把精神疾病當(dāng)做疾病中的“另類(lèi)”，這樣才可能真正做到精神病的盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。例如，在意大利，全國(guó)沒(méi)有一所精神病專(zhuān)科醫(yī)院。所有的精神病人都生活在社區(qū)里，享受著政府的照顧。這或許才應(yīng)該是幫助精神病人的更好辦法。