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新京報(bào):精神病篩查如何杜絕“被精神病”

2012年09月13日 14:11????信息來(lái)源:http://www.ccn.com.cn/news/xiaofeipinglun/2012/0913/438970.html

有過(guò)自殺或者自殘,經(jīng)常胡言亂語(yǔ),無(wú)故不上學(xué)、不上班、不出家門(mén)、不和任何人接觸等行為作為精神病患者的調(diào)查線索,是否條件過(guò)于寬泛?

《新聞晚報(bào)》報(bào)道,上海市衛(wèi)生局新近頒布了《精神疾病防治服務(wù)規(guī)范(2012版)》,規(guī)定將開(kāi)展疑似精神病患調(diào)查。對(duì)于有過(guò)自殺或者自殘,經(jīng)常胡言亂語(yǔ),無(wú)故不上學(xué)、不上班、不出家門(mén)、不和任何人接觸等行為異常的人員,將作為疑似精神病患者的調(diào)查線索。

這個(gè)消息一出,網(wǎng)絡(luò)上多有調(diào)侃之聲。但是,不得不看到,精神疾病對(duì)我們的社會(huì)來(lái)說(shuō),其實(shí)是個(gè)沉重的話題。

據(jù)有關(guān)部門(mén)調(diào)查,我國(guó)各類(lèi)精神疾病患者人數(shù)在1億人以上,其中重性精神病患人數(shù)已超過(guò)1600萬(wàn)人。如果這些精神病人得不到及時(shí)的診斷和治療,對(duì)公共安全將是一種潛在威脅。

因此,對(duì)于精神病人進(jìn)行早期篩查并提供相應(yīng)的治療,應(yīng)是政府應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。從這個(gè)角度上說(shuō),上海市政府在精神病防治上有所作為,值得更多地方學(xué)習(xí)。

然而,也應(yīng)看到,精神病篩查須慎之又慎。須知,精神病對(duì)于現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)而言,依然存在許多挑戰(zhàn)。首先就診斷而言,目前尚缺乏公認(rèn)的客觀指標(biāo)。精神病的診斷仍然主要依據(jù)病人的癥狀,而精神病人的常見(jiàn)癥狀,如情緒多變、敏感多疑、行為異常,判斷起來(lái)不可避免地帶有主觀性,需要一個(gè)完整嚴(yán)密的資料搜集、匯總、分析、診斷的過(guò)程。要保證診斷的正確性,仍具有相當(dāng)?shù)碾y度。

這也就是說(shuō),對(duì)于精神病患者,很難通過(guò)普通的體檢或者詢(xún)問(wèn)做出篩選,這實(shí)際給精神病的早期篩查提出了很高的要求。

上海市政府對(duì)精神病篩查標(biāo)準(zhǔn)做了一些細(xì)化。但這樣的細(xì)化卻極可能引發(fā)人們的擔(dān)憂。將無(wú)故不上學(xué)、不上班、不出家門(mén)作為精神病的篩查對(duì)象,是否條件過(guò)于寬泛?而且是不是“無(wú)故”,只有當(dāng)事人自己知道,外人如何判斷?在這樣的標(biāo)準(zhǔn)下,如何杜絕“被精神病”的現(xiàn)象?而且,這樣大面積的篩查精神病,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致病人的隱私泄露而造成新的傷害——畢竟在當(dāng)今社會(huì),精神病還屬于一個(gè)可能讓人感覺(jué)“羞恥”的疾病。

也許,要真正做到精神疾病的早期發(fā)現(xiàn),更應(yīng)該做的不是指定篩查的標(biāo)準(zhǔn),而應(yīng)是對(duì)精神疾病知識(shí)的全面普及,完善精神病醫(yī)師的隊(duì)伍建設(shè),讓人們有更多的機(jī)會(huì)關(guān)心自己的精神健康,不再把精神疾病當(dāng)做疾病中的“另類(lèi)”,這樣才可能真正做到精神病的盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。例如,在意大利,全國(guó)沒(méi)有一所精神病專(zhuān)科醫(yī)院。所有的精神病人都生活在社區(qū)里,享受著政府的照顧。這或許才應(yīng)該是幫助精神病人的更好辦法。