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華西都市報:“先看病后付費”當盡早提上決策議程

2013年02月20日 14:02????信息來源:http://www.ccn.com.cn/news/xiaofeipinglun/2013/0220/470602.html

日前有媒體報道,“先看病后付費”制度今年將全面推行。19日衛(wèi)生部官員回應,衛(wèi)生部倡導在有條件的地方試點該模式,但從未要求“全面推行”,目前全國20多個省份正進行探索,但因條件限制,短期內(nèi)無法全面施行。

從披露到辟謠,不過須臾之間,“先看病后付費”的話題由此升溫。公眾表情,也經(jīng)歷了從期待到失落的切換。盡管官方表態(tài)已一錘定音,可對“先看病后付費”的討論仍在展開。輿論熱議,無疑是公共訴求井噴的投射。

長期以來,看病就得先掏錢,已成慣例。對有些患者而言,這有些繁瑣,不但有無錢墊付之憂,還要在排隊繳費、報銷等環(huán)節(jié)耗費時間成本。對醫(yī)院來說,就診效率也會被拖累。

若是采用“先診療后結算”的就醫(yī)模式,對醫(yī)改增量等不乏積極意義?;颊邿o需擔心承受不了墊付費用,也能少些折騰。它尊重了患者的就醫(yī)感受,提升醫(yī)療服務的效率,也是醫(yī)改升級的大勢所趨。

當然,全面推行“先看病后付費”模式,勢必會遇到掣肘。它要與醫(yī)保結算機制對接,當費用墊付落到醫(yī)院頭上,勢必沖擊醫(yī)院的資金鏈。只有資金周轉暢通,才能避免為醫(yī)療運作設梗。在推廣空間受限的情境下,完善醫(yī)保異地轉接、結算聯(lián)網(wǎng)等就尤為重要。再者,在相應的制度安排上,還須預估風險,謹防逃費。與之對應的,是個人征信系統(tǒng)的亟待補全。

多重阻力下,“先看病后付費”的推進之難不難窺見。在“摸石頭”中過河,也就情有可原。但路障充斥,不等于可原地踏步,或裹足緩行。在醫(yī)保水平漸次提升等語境中,加快推行“先看病后付費”,才能拓展醫(yī)改層次,承接民眾期許。事實上,構筑起多維的配套機制,“先看病后付費”的風險是可控的。

說到底,推行“先看病后付費”,可有緩沖空間,但應平衡民眾訴求與現(xiàn)實阻礙,循序漸進。而首當其沖的,就是將它提上決策議程,制訂出時間表——要知道,輿論聚焦與嗟嘆,正是期待善政盡早落地的迂回表達。