華西都市報：“先看病后付費”當盡早提上決策議程

日前有媒體報道，“先看病后付費”制度今年將全面推行。19日衛(wèi)生部官員回應，衛(wèi)生部倡導在有條件的地方試點該模式，但從未要求“全面推行”，目前全國20多個省份正進行探索，但因條件限制，短期內(nèi)無法全面施行。

從披露到辟謠，不過須臾之間，“先看病后付費”的話題由此升溫。公眾表情，也經(jīng)歷了從期待到失落的切換。盡管官方表態(tài)已一錘定音，可對“先看病后付費”的討論仍在展開。輿論熱議，無疑是公共訴求井噴的投射。

長期以來，看病就得先掏錢，已成慣例。對有些患者而言，這有些繁瑣，不但有無錢墊付之憂，還要在排隊繳費、報銷等環(huán)節(jié)耗費時間成本。對醫(yī)院來說，就診效率也會被拖累。

若是采用“先診療后結算”的就醫(yī)模式，對醫(yī)改增量等不乏積極意義?；颊邿o需擔心承受不了墊付費用，也能少些折騰。它尊重了患者的就醫(yī)感受，提升醫(yī)療服務的效率，也是醫(yī)改升級的大勢所趨。

當然，全面推行“先看病后付費”模式，勢必會遇到掣肘。它要與醫(yī)保結算機制對接，當費用墊付落到醫(yī)院頭上，勢必沖擊醫(yī)院的資金鏈。只有資金周轉暢通，才能避免為醫(yī)療運作設梗。在推廣空間受限的情境下，完善醫(yī)保異地轉接、結算聯(lián)網(wǎng)等就尤為重要。再者，在相應的制度安排上，還須預估風險，謹防逃費。與之對應的，是個人征信系統(tǒng)的亟待補全。

多重阻力下，“先看病后付費”的推進之難不難窺見。在“摸石頭”中過河，也就情有可原。但路障充斥，不等于可原地踏步，或裹足緩行。在醫(yī)保水平漸次提升等語境中，加快推行“先看病后付費”，才能拓展醫(yī)改層次，承接民眾期許。事實上，構筑起多維的配套機制，“先看病后付費”的風險是可控的。

說到底，推行“先看病后付費”，可有緩沖空間，但應平衡民眾訴求與現(xiàn)實阻礙，循序漸進。而首當其沖的，就是將它提上決策議程，制訂出時間表——要知道，輿論聚焦與嗟嘆，正是期待善政盡早落地的迂回表達。