匹多莫德被濫用

“神藥”匹多莫德被《問藥師》創(chuàng)始人、北京和睦家醫(yī)院藥師門診主任、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)碩士冀連梅扒皮。據(jù)其透露，該藥在國外醫(yī)學(xué)臨床試驗尚處于小白鼠階段，療效尚不明確，但在我國卻搖身一變成了價格昂貴的“神藥”，在各大醫(yī)院兒科濫用。（據(jù)《北京青年報》）

匹多莫德被“扒”監(jiān)管須一錘定音

確保藥品安全是最大的基本民生問題。

我們常說“是藥三分毒”。如果被視為兒童“神藥”的進口藥匹多莫德，確實如冀連梅所言，在國外醫(yī)學(xué)臨床試驗還處于小白鼠階段，療效尚不明確，那么現(xiàn)在國內(nèi)各大醫(yī)院兒科濫用匹多莫德，其后果可想而知。這不但不是在治病救人，反而有可能在坑害患兒，甚至有可能引發(fā)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機。

為了保障兒童用藥健康安全，給兒童創(chuàng)造一個安全的用藥環(huán)境，打消廣大家長對匹多莫德臨床療效的疑慮，讓廣大家長吃下一顆定心丸、安心丸。相關(guān)監(jiān)管部門不能對“神藥”匹多莫德被扒皮視而不見，只是當(dāng)成一個學(xué)術(shù)問題，必須當(dāng)成一個重大的醫(yī)療衛(wèi)生問題，盡快介入，組織專家對匹多莫德的臨床療效進行再評價。匹多莫德臨床療效如何，要給出一份權(quán)威性、準(zhǔn)確性的答案，只有這樣，才能達(dá)到一錘定音的目的。

如果經(jīng)過臨床試驗，最后確認(rèn)了匹多莫德的臨床療效，確實有利于救治患病兒童，那么當(dāng)然可以繼續(xù)允許醫(yī)院、醫(yī)生給患者開藥服用。反之，如果證實匹多莫德的臨床療效還不明確，或者沒有臨床療效，或者臨床療效不明顯，那么就必須以法律和行政手段徹底叫停各大醫(yī)院兒科濫用匹多莫德的現(xiàn)象，禁止匹多莫德上市、服用，繼續(xù)進行臨床試驗。

同時，必須啟動責(zé)任倒查機制，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，嚴(yán)懲不貸。匹多莫德如果在國外醫(yī)學(xué)臨床試驗還處于小白鼠階段，療效尚不明確，我們不得不問這樣的藥品究竟是如何引進國內(nèi)的，又是如何通過審批走進各大醫(yī)院的兒科，對這些問題必須查個一清二楚，看看這里面有沒有存在利益輸送等貓膩。因為審批通過和引進療效尚不明確的一款藥，這種行為儼然是在謀財害命，喪失了起碼的道德良知，“不殺不足以平民憤”。

誰把匹多莫德煉成了“神藥”

一石激起千層浪，質(zhì)疑發(fā)聲后隨即引來各界關(guān)注。有醫(yī)療界人士指出，兒童免疫系統(tǒng)仍在發(fā)育中，類似匹多莫德這種免疫調(diào)節(jié)劑，應(yīng)盡量慎用。國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)統(tǒng)計機構(gòu)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2016年“匹多莫德”在國內(nèi)等級醫(yī)院銷售額達(dá)到了35億元，零售藥店銷售額4.27億元。如果加上非等級醫(yī)院，“匹多莫德”的全年銷售額將超過40億元。而這其中，絕大多數(shù)由兒童患者買單。

與銷售額巨大且“無所不治”的標(biāo)注說明對應(yīng)，“匹多莫德”真成了一種“神藥”，但這在臨床上并不科學(xué)。據(jù)專家介紹，“匹多莫德”常應(yīng)用于學(xué)齡前兒童。對于這類人群來說，學(xué)齡前兒童的免疫系統(tǒng)還在不斷發(fā)育成熟中，不應(yīng)被輕易判定為免疫力低下并隨意用藥。因此該藥在使用時應(yīng)當(dāng)慎重。很明顯“預(yù)防感冒來一盒、發(fā)燒咳嗽來一盒、鼻炎扁桃體炎來一盒、濕疹蕁麻疹來一盒”是不負(fù)責(zé)任的。

誰把“匹多莫德”煉成了“神藥”？如果深入探究一下不難發(fā)現(xiàn)背后的主使者。首先是處方醫(yī)生。“匹多莫德”成了“萬金油”式“神藥”，并且銷售額度居高不下，最直接的推手就是各級各類醫(yī)療機構(gòu)的處方醫(yī)生。其次，是家長的盲目跟風(fēng)。在不少家長看來，增加免疫力，讓孩子遠(yuǎn)離疾病的侵襲，或者盡快脫離疾病的干擾，是維護孩子健康的首要選擇，而對于是否慎用，是否適合孩子使用卻不大關(guān)心。另外就是各級各類醫(yī)療機構(gòu)的藥師工作人員，按照常理，處方醫(yī)師開藥，但藥房藥師則負(fù)責(zé)核發(fā)，但在真多醫(yī)療機構(gòu)，這一程序根本沒有實行，導(dǎo)致處方藥品一般在藥房暢通無阻，“匹多莫德”想不“流行”都難。

在“匹多莫德”煉成“神藥”的過程中，醫(yī)生、家長、藥師的推手作用不可否認(rèn)，但如果深入一層分析，我們更容易發(fā)現(xiàn)背后的一種現(xiàn)實，那就是家長和社會公眾基本醫(yī)療常識缺乏，基本衛(wèi)生保健常識和兒童醫(yī)療常識缺乏，也是導(dǎo)致兒童用藥安全潛存虞患、用藥不規(guī)范的基礎(chǔ)。而醫(yī)療機構(gòu)缺乏基本用藥常識普及、缺乏對用藥行為監(jiān)督機制建設(shè)、患者及其家長沒有發(fā)言權(quán)等等，更是背后不容忽視的導(dǎo)致性因素。

用藥安全尤其是兒童用藥安全事關(guān)重大，但從“匹多莫德”煉成“神藥”的原因分析中，我們看到更多的是現(xiàn)實中各類隱患堆積成的公共焦慮，以及隨意用藥、不安全不科學(xué)用藥的巨大漏洞和潛患。因此，我們必須從“匹多莫德”煉成“神藥”的現(xiàn)實中吸取教訓(xùn)，在用藥安全尤其是兒童用藥安全方面加大干預(yù)力度，確保用藥安全無虞。其中建立完善醫(yī)療機構(gòu)用藥醫(yī)生處方、藥師監(jiān)督審核機制，建立完善處方藥常識宣傳普及機制，提高公眾用藥安全意識，通過宣傳普及醫(yī)藥常識建立完善公眾監(jiān)督和用藥安全質(zhì)疑氛圍，并推行用藥安全責(zé)任機制等等，非常必要而亟須。