遏制抗生素濫用該下“猛藥”了

據(jù)中國之聲《新聞和報紙摘要》報道，國家衛(wèi)生健康委近日再次發(fā)出《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》，強調(diào)進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，重點管控兒童抗生素濫用。

（5月28日央廣網(wǎng)）

目前，我國抗生素濫用問題日益成為公共議題。

抗生素作為醫(yī)療領(lǐng)域治療感染性疾病的首選藥物，成為國內(nèi)外應(yīng)用最為廣泛、發(fā)展最快的藥物。然而，抗生素在我國不合理使用的情況十分嚴(yán)重，兒科更是“重災(zāi)區(qū)”。有資料顯示，在2012年8月“史上最嚴(yán)限抗令”正式實施前，我國抗生素藥物的人均年消費量達(dá)到了138克，是美國的10倍。住院患者中，抗生素的使用率高達(dá)近70%。全國每年人均輸液8瓶，遠(yuǎn)高于國際上的2.5~ 3.3瓶的數(shù)量，“吊瓶大國”“抗生素大國”名副其實。據(jù)統(tǒng)計，我國每年因抗生素不規(guī)范使用而浪費的醫(yī)藥費就高達(dá)800億元，僅超前使用第三代頭孢菌素一項，全國一年就多花費7億多元，數(shù)萬人直接或間接死于濫用抗生素。

值得警惕的是，抗生素在人體的濫用會帶來耐藥細(xì)菌的滋生，耐藥細(xì)菌一旦形成，抗生素都無法再殺滅或抑制它們；大量使用抗生素是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”，進(jìn)而催生“超級細(xì)菌”，對整個人類的健康構(gòu)成危害。

誠然，造成抗生素濫用的原因是多方面的。既有“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制、用藥管理體系、醫(yī)務(wù)人員合理用藥的能力和水平問題，也有公眾合理用藥意識的培養(yǎng)問題，還有相關(guān)法律法規(guī)、強制性標(biāo)準(zhǔn)不健全，監(jiān)管懲處乏力等。但無論如何，治理抗生素濫用已經(jīng)到了該下“猛藥”的時候了。

最為關(guān)鍵的是，要嚴(yán)控產(chǎn)銷環(huán)節(jié)、管住暴利下有法不依的交易。首先，要從改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”入手，以推進(jìn)醫(yī)藥分開作為著力點，進(jìn)行支付手段的改革，切斷醫(yī)院和藥品的利益聯(lián)系。其次，要提升國民衛(wèi)生素養(yǎng)，加強醫(yī)藥衛(wèi)生教育，自覺抵制濫用藥物的陋習(xí)，樹立藥物合理使用的觀念。再次，應(yīng)盡快啟動相關(guān)立法，嚴(yán)格控制抗生素生產(chǎn)和使用量，建立嚴(yán)格的藥品使用的科學(xué)管理制度和監(jiān)督機制，嚴(yán)格執(zhí)行處方藥物管理法規(guī)尤其是《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，對亂賣處方藥物的藥店及亂開抗生素藥的醫(yī)生予以嚴(yán)懲。此外，可借鑒歐盟國家有關(guān)全面禁止在飼料中添加任何抗生素的做法，盡快出臺相應(yīng)規(guī)范，對使用抗生素的情況嚴(yán)格限制，從源頭上予以控制。