《微整形亂象調(diào)查》

整形美容，現(xiàn)在是越來越流行了，不少愛美人士都想通過割雙眼皮、注射玻尿酸等等方法，讓自己變得更加漂亮。不過在這里有個(gè)問題需要注意，那就是這些方法已經(jīng)超過了生活美容的范疇，屬于醫(yī)療美容服務(wù)，按照相關(guān)規(guī)定對(duì)于從事醫(yī)療美容的機(jī)構(gòu)有嚴(yán)格的資質(zhì)要求、環(huán)境要求和技術(shù)要求。然而實(shí)際情況是，有不少不具備資質(zhì)和條件的美容機(jī)構(gòu)也在違規(guī)從事醫(yī)療美容服務(wù)，這種違規(guī)行為會(huì)帶來怎樣的危害和后果呢？我們先來看看一位患者的痛苦經(jīng)歷。

一年前，為了讓自己的五官上鏡更為立體，平面模特周小姐花了三千多元，選擇在下巴頦部位注射玻尿酸進(jìn)行“微整形”?？蓻]想到的是，在她進(jìn)行整形的部位，不但沒變得更漂亮，相反還形成了一個(gè)硬塊。

從周小姐拍攝的照片可以看出，當(dāng)時(shí)她下巴頦的硬塊部位除了紅腫外，還有一個(gè)黃色的膿包已經(jīng)突起，幾乎快要將面部皮膚撐破。

消費(fèi)者 周小姐

周圍下巴全部都腫得發(fā)紅發(fā)亮，然后都已經(jīng)腫很大了，下面這個(gè)白色的就是肉芽腫。

玻尿酸學(xué)名透明質(zhì)酸，是一種天然多醣體，廣泛存在于人體肌膚的真皮層內(nèi)。目前國家藥監(jiān)局僅批準(zhǔn)了兩種玻尿酸作為醫(yī)療器械在注射整形領(lǐng)域使用。盡管它每毫升的價(jià)格高達(dá)六千多元，卻越來越受到愛美人士的青睞，據(jù)上海三家公立醫(yī)院整形美容科統(tǒng)計(jì)，2011年通過玻尿酸注射進(jìn)行微整形的消費(fèi)者數(shù)量比2010年高出40%以上。

按照常理，注射玻尿酸以后不應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)周小姐這樣的癥狀，可是注射部位的腫大硬塊卻伴隨了她將近一年時(shí)間。那段日子里，除了癢痛的感覺讓周小姐寢食難安，外貌的改變還讓她無法拍照上鏡，等于失去了公作。這讓性格開朗的周小姐十分痛苦。無奈之下，她找到了中國醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形修復(fù)援助中心的特聘專家李俊教授，他首先詢問了周小姐當(dāng)時(shí)注射的情況。

消費(fèi)者 周小姐

幾個(gè)朋友都是在她哪里做的，然后我就去了她家，在她家里做的。

衛(wèi)生部2002年頒布實(shí)施的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定：所有運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑，都屬于醫(yī)療美容范疇。從事醫(yī)療美容的機(jī)構(gòu)必須獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。李俊教授認(rèn)為：一般家庭不可能配備國家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》所規(guī)定的清洗、消毒、滅菌裝備。因此，在家里接受接受屬于醫(yī)療美容范疇的玻尿酸注射，很可能因?yàn)橄静粐?yán)格而細(xì)菌感染。

在進(jìn)一步檢查過程中，專家發(fā)現(xiàn)了更為嚴(yán)重的問題。在周小姐的下巴部位，已經(jīng)形成了一大塊硬的腫塊，而這時(shí)距周小姐當(dāng)初進(jìn)行注射整形的時(shí)間已過去了將近一年，如果是真正的玻尿酸，應(yīng)該已經(jīng)被人體吸收得差不多了，不可能出現(xiàn)這樣的反應(yīng)。于是，李俊教授懷疑周小姐當(dāng)初被注射的很可能不是真正的玻尿酸。

為了避免注射部位情況進(jìn)一步惡化，周小姐選擇了通過手術(shù)取出注射物。手術(shù)后，從她的下巴部位取出了這樣一塊組織，由于它已經(jīng)和周圍的組織長(zhǎng)到了一起，只能用手術(shù)刀進(jìn)行強(qiáng)行分離，這個(gè)過程讓周小姐痛苦不堪。

消費(fèi)者 周小姐

做手術(shù)打麻藥的時(shí)候，我就聽到醫(yī)生拿刮勺之類的東西刮骨頭的聲音，手術(shù)完之后，麻藥過了，很疼，非常疼，鉆心地疼。

通過對(duì)取出物的鑒定，李俊教授告訴周小姐，當(dāng)初打到她下巴里的果然不是真正的玻尿酸，而是國家已經(jīng)禁止用于整形美容注射的奧美定

奧美定，學(xué)名聚丙烯酰胺水凝膠，是一種無色透明類似果凍狀的液態(tài)物質(zhì)。

1997年起曾被批準(zhǔn)可以作為長(zhǎng)期植入人體的軟組織填充材料，用于注射隆胸、隆頰、隆臀等美容術(shù)。然而，僅2002年到2005年11月間，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心就收到與注射用聚丙烯酰胺水凝膠有關(guān)的不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告183份。 2006年4月30日，國家食品藥品監(jiān)督管理局撤銷了奧美定的醫(yī)療器械注冊(cè)證，全面停止其生產(chǎn)、銷售和使用。但據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，保守估計(jì)全國已經(jīng)有30萬人注射了這種產(chǎn)品。

南京市婦幼保健院整形外科主任 李俊

（奧美定）它是跟組織融合到一起去，因?yàn)轭W部這個(gè)地方?jīng)]有非常大的空隙，所以它是融合在一起，取出來以后是這個(gè)樣子，它是這種白顏色的硬塊，就是有點(diǎn)像那種，透明狀的那種物質(zhì)。然后我們把這個(gè)能夠剔掉的剔掉，剩下的還得用刮勺把它一點(diǎn)一點(diǎn)全部刮出來，所以病人是比較疼的。

李俊教授告訴記者，一旦將奧美定冒充玻尿酸注射到了消費(fèi)者體內(nèi)，消費(fèi)者除了要忍受手術(shù)的痛苦將其取出，還可能由于體內(nèi)的奧美定取不干凈，導(dǎo)致反復(fù)感染。

南京市婦幼保健院整形外科主任 李俊

要徹底地取干凈，這是不可能的，因?yàn)樗車幸恍┙M織和這個(gè)奧美定會(huì)融合到一起去，長(zhǎng)到一起去，這一部分組織是不可能徹底取掉的。徹底去掉局部的缺損就太大了。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，目前市場(chǎng)上冒充玻尿酸進(jìn)行微整形注射的材料遠(yuǎn)不只奧美定，有十幾種之多，一些整形美容機(jī)構(gòu)所使用的產(chǎn)品不僅來路不明，甚至連名字都叫不上來。

南京市婦幼保健院整形外科主任 李俊

純粹就是假貨，也許你都不曉得是什么東西，它以很便宜的價(jià)格賣到一些可以不經(jīng)過正規(guī)渠道來進(jìn)貨的小診所，小醫(yī)療機(jī)構(gòu)上面去，他們?cè)倌眠@個(gè)到病人身上去打去。

據(jù)了解，目前經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)可以用于醫(yī)療整形的玻尿酸市場(chǎng)價(jià)格為每毫升六千多元，而已被明令禁止銷售和使用的奧美定在地下交易的價(jià)格每毫升最多不過三百元。由此看來，用奧美定冒充玻尿酸進(jìn)行注射，其成本不到使用正規(guī)玻尿酸的二十分之一，按照周小姐注射時(shí)所花費(fèi)的三千元計(jì)算，給她進(jìn)行注射的人的獲利高達(dá)10倍以上。而在市場(chǎng)上，其他一些不知名冒充玻尿酸的材料價(jià)格比奧美定還要便宜的多，注射者所獲取的利潤也更為可觀。

中國整形美容協(xié)會(huì)民營分會(huì)常務(wù)理事 韓嘯

假貨非常多，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我們行業(yè)內(nèi)認(rèn)為，我們注射的真品和這個(gè)假貨相比，幾乎是1：100的比例。

為了了解假的注射整形材料是通過什么渠道進(jìn)入市場(chǎng)，又是如何被忽悠給了愛美心切的人，記者征得本人的同意后，對(duì)幾位準(zhǔn)備進(jìn)行注射整形的消費(fèi)者進(jìn)行跟蹤調(diào)查。

南京的劉小姐對(duì)自己的鼻子和下巴不是很滿意，希望能通過微整形變得更加立體，她在一家著名的論壇上面看到了幾幅玻尿酸隆鼻的對(duì)比照片，對(duì)照片的效果非常滿意，仔細(xì)研究發(fā)現(xiàn)，這實(shí)際是一家整形美容中心的介紹，隨后，劉小姐抱著試試的心態(tài)，打通了網(wǎng)站上留的電話。

某整形美容中心店主

（我這里打玻尿酸）一支三千一般（醫(yī)院打）玻尿酸的話都要做到五千多塊錢一支，我主要（靠）一個(gè)是醫(yī)生，還有就是藥，我們請(qǐng)醫(yī)生都是（從）正規(guī)醫(yī)院不合格的藥品給他打，他也不會(huì)打的。

據(jù)店主介紹，在這家注射美容中心不僅價(jià)格便宜，而且操刀做手術(shù)的都是正規(guī)醫(yī)生作，這讓劉小姐有點(diǎn)心動(dòng)，可是，當(dāng)她進(jìn)一步了解后，卻發(fā)現(xiàn)了問題。

某整形美容中心店主

想問一下你們那邊有什么保障啊或者（協(xié)議）那些有沒有？

這倒沒有，這倒沒有，就是包括什么行醫(yī)手續(xù)什么都沒有，因?yàn)獒t(yī)生不會(huì)給你簽這些，他不是（在）醫(yī)院他不會(huì)給你簽?zāi)切〇|西的。

女：不會(huì)有什么協(xié)議書？

沒有，對(duì)，沒有的。

號(hào)稱正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生，卻沒有行醫(yī)執(zhí)照，而且在實(shí)施注射整形后也不愿留下任何證據(jù)性的材料。當(dāng)劉小姐對(duì)這些問題提出質(zhì)疑時(shí)，店主卻表示他們不會(huì)給顧客任何承諾。

調(diào)查中，業(yè)內(nèi)人士告訴記者，不光一些網(wǎng)絡(luò)上的發(fā)帖人敢于隨便承諾，給消費(fèi)者進(jìn)行注射美容，大量的生活美容院，也在給人實(shí)施注射美容，在南京一家連鎖美容機(jī)構(gòu)里，劉小姐就遇到一位號(hào)稱具有醫(yī)療資質(zhì)的美容技師，能給人打針注射玻尿酸。

南京某連鎖美容機(jī)構(gòu)技師

我們是美容技師，美容技師就相當(dāng)于護(hù)士一級(jí)別的。

記者：打針還得到醫(yī)院去打吧？

你可以到醫(yī)院打，你自己認(rèn)為那個(gè)地方安心，你要付好幾倍的費(fèi)用，但是我做這一行我做了十八年了，所以說你也要選擇，也要去考慮。

事實(shí)上，美容技師只需要通過學(xué)習(xí)考取美容執(zhí)業(yè)證書就能上崗從事相關(guān)的生活美容護(hù)理，和那些需要經(jīng)過專業(yè)院校學(xué)習(xí)并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)才能上崗的整形醫(yī)生完全不是一個(gè)概念，可這位美容技師，不僅故意將二者概念混淆，而且還宣稱自己比正規(guī)的醫(yī)生有優(yōu)勢(shì)。

南京某連鎖美容機(jī)構(gòu)技師

我給你打出來的做出來這個(gè)東西，不淤血，不青紫，那你要到醫(yī)院，就比如說很權(quán)威的醫(yī)生啊，他都不能給你這樣保證。

記者：那你憑什么保證呢？

我憑什么保證，我做出來的技術(shù)，我有我自己的專有技術(shù)。

當(dāng)劉小姐來到這位技師在她樓上的注射室時(shí)，看到的只有三張美容床和一些用過的美容工具。根本不具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)最基本的清潔及消毒設(shè)施。而她拿出來的產(chǎn)品也全部是英文，沒有任何中文，不符合國家關(guān)于藥品標(biāo)簽的管理規(guī)定，。當(dāng)劉小姐就此質(zhì)疑她的整形美容資質(zhì)時(shí)，那位美容技師始終拿不出相關(guān)的批準(zhǔn)文件，最后在網(wǎng)絡(luò)上找出了一個(gè)所謂的證件。

南京某連鎖美容機(jī)構(gòu)技師

我想我給放哪了，因?yàn)槲覀儾皇沁B鎖店嗎？我們的那個(gè)就是公司的執(zhí)照都是在徐州的。原件，但是不是南京的。

國家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》明確規(guī)定：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。這家美容連鎖機(jī)構(gòu)采用徐州的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證在南京執(zhí)業(yè)，顯然是違反了國家相關(guān)規(guī)定。

記者通過對(duì)北京、成都、長(zhǎng)沙、南京、無錫等城市的一些生活美容院和個(gè)體整形美容中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)：劉小姐的遭遇并非個(gè)別現(xiàn)象，在微整形行業(yè)里，通過在網(wǎng)絡(luò)上放整形對(duì)比照片吸引消費(fèi)者，然后用所謂的低價(jià)和正規(guī)手術(shù)吸引做誘餌，實(shí)際上給消費(fèi)者注射可能給她們?cè)斐蓚Φ募倜廊莶牧?，這已是一些不具備醫(yī)療美容資質(zhì)的個(gè)人和生活美容機(jī)構(gòu)吸引消費(fèi)者上鉤的常用手段。而一旦消費(fèi)者被注射了假的玻尿酸，出現(xiàn)了并發(fā)癥，則很難維護(hù)自身的權(quán)益。

北京朝陽醫(yī)院整形外科主任 范巨峰

有沒有聽說過，闌尾炎或者胃癌，自己在家里或者在網(wǎng)上購一個(gè)醫(yī)生，來家里就給自己開刀呢？如果闌尾炎不行如果胃癌不行 微整形也不行 因?yàn)樗轻t(yī)學(xué)的范疇 不懂這方面的知識(shí)，藥品的選擇，那么操作的方法，術(shù)后的處理都不懂會(huì)出現(xiàn)很多伴發(fā)的問題，對(duì)消費(fèi)者的安全、健康來說，是非常地不負(fù)責(zé)任，存在很大的隱患。

一些從事醫(yī)療美容的機(jī)構(gòu)根本沒有必需的資質(zhì)，操刀的所謂“醫(yī)生”也沒有執(zhí)業(yè)的資格，更讓人意外的是，有些機(jī)構(gòu)竟然連給消費(fèi)者注射的所謂美容針劑是什么都不知道。這樣的所謂“醫(yī)療美容”給消費(fèi)者帶來了很多的傷害和痛苦。那么，消費(fèi)者在接受醫(yī)療美容之前，到底應(yīng)該如何選擇美容機(jī)構(gòu)，如何避免上當(dāng)受騙呢？

據(jù)全國幾大知名公立醫(yī)院整形美容科室的不完全統(tǒng)計(jì)，目前，因?yàn)樵谖⒄芜^程中被注射了假冒產(chǎn)品而需要進(jìn)行修復(fù)的患者約占全部修復(fù)整形患者的10%左右。專家指出，在微整形領(lǐng)域里，注射整形并非像打針那么簡(jiǎn)單，一些消費(fèi)者之所以上當(dāng)受騙，和他們對(duì)注射整形手術(shù)存在誤區(qū)不無關(guān)系。

王志軍，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容分會(huì)副主任委員。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容分會(huì)副主任委員 王志軍

因?yàn)槿藗円惶崦廊莅?，有的時(shí)候就忽略了醫(yī)療美容和非醫(yī)療美容，也就是大家俗稱的生活美容之間是有嚴(yán)格界限的，可能也有些人知道這個(gè)嚴(yán)格界限，但是認(rèn)為注射這個(gè)東西太簡(jiǎn)單了，甚至他不知道醫(yī)療美容的嚴(yán)格定義，以為注射美容就可以在這個(gè)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)里進(jìn)行。

據(jù)王志軍教授介紹，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在進(jìn)行注射美容手術(shù)前需要和被注射者進(jìn)行全面地溝通，注射中要對(duì)于注射的部位進(jìn)行嚴(yán)格準(zhǔn)確的拿捏，注射后對(duì)相關(guān)手術(shù)過程和使用的藥品進(jìn)行完整的記錄。并非像調(diào)查中的那些機(jī)構(gòu)，在一個(gè)簡(jiǎn)單的場(chǎng)合就能隨便給人進(jìn)行注射美容。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容分會(huì)副主任委員 王志軍

你應(yīng)該看到給你注射的什么材料，你應(yīng)該讓他給你記載，這叫注射記錄，或叫手術(shù)記錄，記載注射的什么材料，注射了多少量，在什么部位，然后應(yīng)該把這個(gè)材料拿到手我們?nèi)メt(yī)院看病我們應(yīng)該有一個(gè)病志嘛，你也是接受的醫(yī)療行為，它和其他的那些醫(yī)療行為是一致的，要求也是一致的，要求有術(shù)前診斷，要求有手術(shù)當(dāng)中的操作要有記錄。

美容業(yè)內(nèi)專家還指出，針對(duì)目前注射美容從業(yè)機(jī)構(gòu)和人員素質(zhì)良莠不齊的現(xiàn)狀，消費(fèi)者在認(rèn)清醫(yī)療美容與生活美容的區(qū)別同時(shí)，還應(yīng)在手術(shù)注射前充分認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)，謹(jǐn)慎選擇。

中國整形美容協(xié)會(huì)民營分會(huì)常務(wù)理事 韓嘯

我想大家注意三個(gè)正規(guī)，一個(gè)呢，就是要治療的場(chǎng)所要正規(guī)第二呢，一定要是正規(guī)的有整形美容操作規(guī)范的這種職業(yè)醫(yī)生，來進(jìn)行給你治療，第三點(diǎn)呢，就是要使用正規(guī)產(chǎn)品。像使用正規(guī)產(chǎn)品的時(shí)候呢，要注意這產(chǎn)品上的一些細(xì)節(jié)，比如說這個(gè)產(chǎn)品上的防偽碼，打開產(chǎn)品以后，看到上面有防偽標(biāo)記，可以上網(wǎng)查一查，是否有這個(gè)廠家的注冊(cè)證號(hào)一對(duì)一都能對(duì)起來。

專家指出，這些整形美容手術(shù)和其他的手術(shù)類似，對(duì)于環(huán)境、人員等方面都有嚴(yán)格地要求，如果達(dá)不到要求，就可能造成嚴(yán)重的健康威脅，節(jié)目中患者的慘痛經(jīng)歷就是為數(shù)眾多受害者中的代表。而這樣的問題并不是一個(gè)新問題、新現(xiàn)象，那么這種危害巨大而又久治不愈的醫(yī)療整形亂象，為什么就會(huì)屢禁不止呢？違規(guī)從事醫(yī)療整形的機(jī)構(gòu)違規(guī)違法的成本太低，相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)管和懲處力度不足，恐怕是主要的原因之一。消費(fèi)者在選擇醫(yī)療整形機(jī)構(gòu)的時(shí)候需要慎之又慎，同時(shí)監(jiān)管部門也有責(zé)任加強(qiáng)監(jiān)管力度，切實(shí)解決由來已久的醫(yī)療整形亂象，讓消費(fèi)者在選擇美麗的同時(shí)，也能保障安全。