澳大利亞養(yǎng)老服務(wù)體系比較健全

澳大利亞是世界上國民平均壽命第二高的國家，老年人口占全國2300萬人口的14%。澳大利亞是高福利國家，具備相對健全的養(yǎng)老體系。政府、非盈利機(jī)構(gòu)、商業(yè)企業(yè)都是養(yǎng)老服務(wù)的參與方，并發(fā)揮著不同作用。?

澳大利亞的養(yǎng)老服務(wù)有養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和其他養(yǎng)老服務(wù)等分類，其中養(yǎng)老院是最主要的養(yǎng)老服務(wù)方式。政府在養(yǎng)老服務(wù)方面的作用非常關(guān)鍵，即要對所有類型的服務(wù)提供方進(jìn)行資格審查和行為規(guī)范，負(fù)責(zé)審批養(yǎng)老院的建設(shè)和改建，為養(yǎng)老服務(wù)提供資金支持。?

《養(yǎng)老法案1997》是澳大利亞養(yǎng)老服務(wù)方面的基礎(chǔ)性法規(guī)。此外，政府于2012年4月推出了為期10年的“活得更長，活得更好”養(yǎng)老改革項(xiàng)目，力圖將養(yǎng)老體系建設(shè)得更好、更公平。?

數(shù)據(jù)顯示，澳大利亞2009-2010財(cái)年在養(yǎng)老服務(wù)方面的花費(fèi)達(dá)到99.56億澳元，其中超過70%的錢作為津貼和補(bǔ)貼支付給養(yǎng)老院，其他費(fèi)用用于發(fā)展社區(qū)和家庭養(yǎng)老服務(wù)。?

盡管政府是養(yǎng)老服務(wù)最大的資金投入者，為70%的養(yǎng)老院提供資金，但運(yùn)營養(yǎng)老院的主體更多的并不是政府，而是非盈利機(jī)構(gòu)。澳大利亞65%的養(yǎng)老院由包括宗教機(jī)構(gòu)、慈善組織和社區(qū)組織在內(nèi)的非盈利機(jī)構(gòu)運(yùn)營，私營企業(yè)和政府直接運(yùn)營的養(yǎng)老院只占少數(shù)。截至2010年6月30日的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全澳共有2773家養(yǎng)老院，入住率達(dá)到92.4%。截至2012年，養(yǎng)老業(yè)從業(yè)人員的數(shù)量為24萬，其中14.7萬人在各類養(yǎng)老院工作。政府預(yù)計(jì)，到2050年，從業(yè)人員將是現(xiàn)在的3倍。?

政府為入住養(yǎng)老院的老人提供津貼和補(bǔ)貼，但并不把這些補(bǔ)貼交給老人本人，而是直接支付給他們?nèi)胱〉酿B(yǎng)老院。老人也需自行支付部分費(fèi)用。政府以老人名義支付給養(yǎng)老院的津貼補(bǔ)貼主要用于支付兩方面費(fèi)用：一是基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)用，比如吸氧、腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充等；二是食宿費(fèi)用。如果老人經(jīng)濟(jì)條件不太好，政府會增加補(bǔ)貼，負(fù)擔(dān)本應(yīng)由老人自行負(fù)擔(dān)的部分，以便所有老人能夠得到平等的服務(wù)。?

澳大利亞的養(yǎng)老院依照老人所需護(hù)理程度的不同分為養(yǎng)老村、低護(hù)理養(yǎng)老院和高護(hù)理養(yǎng)老院等幾類。養(yǎng)老村其實(shí)是生活能夠自理的老人們集中居住的小區(qū)，一家一戶單獨(dú)居住，但也有餐廳、娛樂設(shè)施，定期安排外出玩。養(yǎng)老村的房屋設(shè)計(jì)有特定要求，如臥室和衛(wèi)生間必須有安全呼叫按鈕，衛(wèi)生間地板必須防滑，控制最高水溫以防燙傷，廚房不使用煤氣而多用電爐等，小區(qū)實(shí)行24小時(shí)管理。養(yǎng)老村的房供出售，有一室、兩室、三室的不同房型，價(jià)格在三四十萬到八九十萬澳元不等。政府對購買養(yǎng)老村的房有較復(fù)雜的規(guī)定，而且房屋大多數(shù)情況下只有使用權(quán)，沒有產(chǎn)權(quán)，不能在市場上作為二手房買賣。?

當(dāng)老人生活自理能力降低，洗澡做飯困難且需要更多日常照顧時(shí)，就搬入低護(hù)理級別的養(yǎng)老院。除提供日常生活所需外，在這類養(yǎng)老院中，醫(yī)生、護(hù)士、理療師等都會定期提供上門服務(wù)。有的養(yǎng)老院還提供娛樂活動，并定期組織老人乘大巴外出游玩。而當(dāng)老人對護(hù)理的需求更高時(shí)，如大小便不能自理、不能自己吃飯，或長期臥床時(shí)，就要入住高護(hù)理級別養(yǎng)老院。?

澳大利亞也在不斷對現(xiàn)有養(yǎng)老體系進(jìn)行反思和改革。目前澳大利亞還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，現(xiàn)有體系過于強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)類養(yǎng)老服務(wù)，而忽視了老人自身感受。很多老人其實(shí)希望由家人照料，或生活在自己熟悉的社區(qū)。因此，很多機(jī)構(gòu)在游說政府對社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老領(lǐng)域提供更多資金和培訓(xùn)，而近兩年的政府預(yù)算中對此已有所體現(xiàn)。?