國際旅行相關傳染病流行情況及防治知識

主持人: 各位網友，上午好！歡迎光臨國家質檢總局網站！ 今天我們請國家質檢總局衛(wèi)生檢疫監(jiān)管司范國珍副司長就“國際旅行相關傳染病流行情況及防治知識”有關話題接受在線訪談。歡迎大家參與！ (2007-03-06 10:10:44)

范國珍副司長: 各位網友： 隨著全球氣候變暖，近幾年SARS、豬鏈球菌、人高致病性禽流感（H5N1）、基孔肯雅病等新發(fā)傳染病相繼大范圍流行，國際旅行人員的健康受到日益嚴重的威脅。了解國際傳染病的流行和防治知識可以有效做好自我防護、保護生命安全，同時為減少疾病的國際間傳播做出貢獻。國家質檢總局衛(wèi)生檢疫監(jiān)管司職能為擬定出入境衛(wèi)生檢疫規(guī)章、制度，組織實施出入境衛(wèi)生檢疫、傳染病監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督；收集國外有關傳染病疫情信息。(2007-03-06 10:20:20)

網友: 基孔肯雅熱到底是怎么回事? (2007-03-06 10:39:53)

范國珍副司長: 目前已知基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病?；卓涎挪《緦倥げ《? 蚊子為傳染媒介。該病是一種自然疫源性疾病, 傳染源主要是受感染的動物宿主和病人。基孔肯雅病毒的動物宿主有綠猴、狒狒、黑猩猩、牛、馬、豬、兔等。主要傳播途徑是蚊蟲吸血傳播, 能傳播基孔肯雅的蚊蟲有埃及伊蚊、非洲曼蚊、非洲伊蚊、棕翅曼蚊等。此外, 本病還可經呼吸道傳播。經過3～1 2 天的潛伏期, 感染者即可發(fā)病。 (2007-03-06 11:39:02)

網友: 諾如病毒如何傳播？現(xiàn)在世界上哪些國家諾如病毒胃腸炎流行？ (2007-03-06 10:37:20)

范國珍副司長: 答：食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料； 接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口； 直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。 食物和飲料很容易被諾如病毒污染，因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發(fā)病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。 有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發(fā)是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被污染。 流行情況： 1、由諾如病毒引發(fā)的傳染性胃腸炎疫情近期迅速蔓延到日本全國，據推算全國至少已有近304萬人感染，數(shù)人死亡，為25年來最嚴重的一次。 2、2006年10月10日，新加坡丹福小學有41名學生因出現(xiàn)嘔吐或腹瀉的病狀而缺課，使過去一個多星期來發(fā)生在這所小學的病人數(shù)增至約290人。學生及教職員集體出現(xiàn)嘔吐及腹瀉癥狀的有四所中小學，病倒的總師生人數(shù)超過540人。新加坡衛(wèi)生部已經證實這些中小學師生是患上諾如病毒所導致的胃腸炎或胃腸感冒 3、2006年11月14日，一艘由意大利首都羅馬開往美國弗羅里達州的“自由號”超級郵輪上，有700多名乘客出現(xiàn)了胃部不適、嘔吐、發(fā)燒、腹瀉等癥狀。美國疾病控制預防中心已證實這些乘客感染了諾如病毒。 (2007-03-06 11:37:59)

網友: 我們如何面對基孔肯雅熱? (2007-03-06 10:40:18)

范國珍副司長: 目前對基孔肯雅熱無特效藥物, 主要靠對癥治療, 急性期針對嚴重的關節(jié)疼痛, 恢復期針對關節(jié)的持續(xù)僵硬和疼痛?？寡姿幒头羌に仡愃幬餆o效?；诖? 預防工作尤其重要。由于基孔肯雅熱是由蚊蟲傳播的, 這種傳染病主要分布于冬季氣溫1 8℃ 以上的非洲及東南亞熱帶及亞熱帶地區(qū), 因此在這些地區(qū)開展卓有成效的滅蚊工作是控制該傳染病的關鍵措施。法國有關專家也指出,此病沒有有效藥物可以治療, 滅蚊為最重要的防范工作。法國政府已經在留尼旺島開展了大規(guī)模的滅蚊行動, 以阻止該病的繼續(xù)流行。就目前而言, 本病主要在國外流行, 但東南亞各國的疫情對我國的威脅較大, 因此我國應提高警惕, 加強檢疫, 消滅蚊子, 嚴防基孔肯雅熱在我國蔓延。同時, 應做好口岸蚊蟲媒介的監(jiān)測和控制。 (2007-03-06 11:37:48)

網友: 黃熱病常年流行的主要區(qū)域是哪里？患黃熱病的主要癥狀是什么？如何治療和預防？ (2007-03-06 11:30:02)

范國珍副司長: 黃熱病主要流行區(qū)域在南美洲和非洲。 臨床表現(xiàn)可分為極輕型、輕型、重型和惡型。 1. 極輕型：發(fā)熱1-2天，頭痛等癥狀很輕，迅速恢復； 2. 輕型：發(fā)熱頭痛或伴有蛋白尿及輕度黃疸，患者迅速痊愈； 3. 重型可分為三期： 第一期：感染期。起病突然，先有畏寒、寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可達39-40℃，頭及背部劇烈疼痛，四肢痛，極度衰弱。 第二期：緩解期。在發(fā)病后3-4天，熱度下降到38℃左右，所有癥狀均見減輕，患者痊愈或進入第三期。 第三期：中毒期。熱度再升高；齒齦腫脹，容易出血；出現(xiàn)黃疸，肝臟大小正?；蜉p度腫大；呃逆；黑色或咖啡色嘔吐物、黑糞、皮下有瘀點或瘀斑性出血；血壓降低，心動徐緩顯著，脈搏每分鐘40-60次；尿量減少。一般第三期持續(xù)三天左右。 4. 惡型：熱度可高達41℃以上，在病程的第3天即可發(fā)生黃疸、尿閉、大量出血，如黑便、黑色嘔吐物、鼻衄、血尿及紫殿。 預防措施：本病預防的關鍵是防蚊滅蚊及疫苗接種。在室內主要應用蚊帳和殺蟲劑，在室外盡可能的穿上長袖長褲，戴上帽子。前往流行區(qū)的旅行者可接種黃熱病疫苗。 (2007-03-06 11:32:59)

網友: 什么是瘧疾？去有瘧疾流行的國家應注意什么？ (2007-03-06 10:42:31)

范國珍副司長: 瘧疾是由瘧原蟲引起的疾病。蚊子是傳播瘧疾的元兇。帶有瘧原蟲的蚊子叮咬人體后，把瘧原蟲注入人體， 10-20 天后就會發(fā)病。發(fā)病前往往有疲乏、不適、厭食等癥狀，發(fā)病時經歷發(fā)冷期、發(fā)熱期、出汗期和間歇期四個階段。 瘧疾反復發(fā)作后，病人會出現(xiàn)貧血、肝脾腫大，如未及時治療，易出現(xiàn)腦型、超高熱型、厥冷型和胃腸型等兇險癥狀，甚至危及生命。 滅蚊工作是預防瘧疾的關鍵。防蚊和滅蚊的主措施有：掛蚊帳，夜間在室內點驅蚊藥片或蚊香。用奮斗吶、泰康殺蟲劑浸泡蚊帳，效果也很好；在身體外露部位涂抹驅蚊膏及消滅蚊蟲孳生環(huán)境等；居住區(qū)周圍應保持干凈整潔、疏通積水，在下水道經常噴殺蟲藥等；平時多吃些維生素B1也有利于防止蚊蟲叮咬。 去瘧疾流行國家可提前儲備抗瘧疾治療藥品：氯喹、伯氨喹、哌喹、咯萘啶、青蒿素類制劑等。(2007-03-06 11:27:36)

網友: 什么是登革熱，前往有登革熱疫情的國家應注意什么？ (2007-03-06 10:41:34)

范國珍副司長: 登革熱（dengue fever）是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、 骨髓及關節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大?；颊甙l(fā)病最初5天應防止其受蚊類叮咬，以免傳播。 預防措施的重點在于防蚊和滅蚊。對飲用水缸要加蓋防蚊，勤換水，并在缸內放養(yǎng)食蚊魚。室內成蚊可用敵敵畏噴灑消滅，室外成蚊可用50%馬拉硫磷、殺螟松等作超低容量噴霧，或在重點區(qū)域進行廣泛的藥物噴灑。 目前，世界還沒有有效的疫苗可以預防登革熱。(2007-03-06 11:24:48)

網友: 2006年哪些國家發(fā)生了基孔肯雅熱？ (2007-03-06 10:39:27)

范國珍副司長: 據世界衛(wèi)生組織報道，有以下國家發(fā)生了基孔肯雅熱：（法屬）留尼汪、馬約特、毛里求斯、塞舌爾和印度。 (2007-03-06 11:22:13)

網友: 司長同志您好，再問一下。如果我想通過電話來獲得相關情況。例如，我明天要到一個國家或地區(qū)，能不能通過電話來了解這個地區(qū)有沒有相關疫情，謝謝！ (2007-03-06 10:37:41)

范國珍副司長: 目前沒有熱線電話。出境人員可以登陸國家質檢總局網站www.aqsiq.gov.cn《衛(wèi)生檢疫旅行健康》專欄查閱目的地的相關信息，該欄目有大約100個國家地區(qū)的疾病流行情況和防護措施。也可以查詢你所在地區(qū)的出入境檢驗檢疫局或其下屬的國際旅行衛(wèi)生保健中心電話，進行咨詢。 (2007-03-06 11:17:27)

網友: 如果出入境時發(fā)現(xiàn)別人有可疑癥狀和行為，如何處置。 (2007-03-06 10:47:56)

范國珍副司長: 請盡快向檢驗檢疫人員或交通工具的司乘人員報告,以便對可疑病人采取相應的處理措施,同時請您,盡可能遠離該可疑病人，并采取自身防護措施（如戴口罩、避免接觸可疑病人的分泌物等），以避免被其感染。 (2007-03-06 11:04:57)

網友: 范司長您好，請問到德國應注意預防哪些疾??？旅行中注意些什么？該國衛(wèi)生檢疫有什么特殊要求？ (2007-03-06 10:41:00)

范司長: 答：可能會發(fā)生的疾病： （一）旅行者腹瀉：西德城市地區(qū)飲用水是衛(wèi)生的，農村地區(qū)的井水可能被污染。在前東德的一些新成立的州，缺乏能降低工業(yè)污染、殺蟲劑污染、重金屬污染和其它污染物的先進水處理系統(tǒng)。衛(wèi)生的飲用水僅限于各大城市和較好的賓館和餐廳。為了安全起見，建議前往東德的旅行者飲用碳化水、出售的瓶裝水或其它衛(wèi)生的飲料。建議服用喹諾酮類抗生素治療急性腹瀉。 （二）肝炎，低危。西德甲型肝炎的發(fā)病率居歐洲最低的國家之一。而建議前往前東德地區(qū)的易感旅行者接種免疫球蛋白或甲肝疫苗?？側丝谥幸腋尾《緮y帶率估計低于1%。建議醫(yī)護人員與前往該國長期逗留人員預防接種。 （三）萊姆病，該病有報導，主要在南部(拜耳州)，在一些地方性流行區(qū)域多達33%的蜱已受感染。海拔1，000米以下的灌木、樹林、闊葉林(多為櫟木林)中均能發(fā)現(xiàn)傳播萊姆病的蜱(硬蜱)。前往農村地區(qū)的旅行者應采取措施防止蜱叮咬。 （四）蜱傳腦炎，流行于南部洼地森林地區(qū)，那里發(fā)現(xiàn)了該病的蜱宿主(硬蜱)，多數(shù)病例來自巴伐利亞森林地區(qū)以及巴登符騰堡和薩爾。旅行者應采取措施防止蜱叮咬。建議暴露在高危區(qū)內的人群預防接種。艾滋病?多數(shù)病例報告來自西部地區(qū)，高危人群包括男同性戀者和靜脈藥癮者。 其它疾病，如布魯氏桿菌病，南歐斑疹熱(低危，80年代東南部法蘭克福地區(qū)有病例報導)，出血熱腎病綜合征(通過受感染的嚙齒動物排泄物傳播，1989年在士兵中爆發(fā)流行，共有14例病例報導)，棘球蚴病(中部符騰堡州的土瓦本高地是感染高危區(qū))，軍團病，鉤端螺旋體病。 旅行注意事項 在前東德地區(qū)要注意飲食衛(wèi)生。飲用瓶裝飲料（包括水）或經煮沸的飲料，水果需削皮才吃。不要吃冰塊、生海產品、生肉或奶制品，不要光顧路邊和街邊小攤擋，只能飲用經消毒的牛奶。 在前東德地區(qū)水源、土地和空氣污染是個嚴重問題。廢物排放大部分未經處理，據報告食物中（包括魚類、家禽等）含有較高的毒性物質。 步行旅行者需采取防護蜱咬的措施。 建議前往前東德地區(qū)旅行的人員采取防止肝炎感染的措施，在上述地區(qū)逗留3周以上的人員需要傷寒免疫。 衛(wèi)生檢疫要求 AIDS檢測：對申請居留的人員有該項要求(僅限于巴伐利亞)。旅行者可與當?shù)氐聡桂^聯(lián)絡詳細事宜。 最后，祝您旅行愉快！(2007-03-06 11:00:18)

網友: 基層技術機構受基層技監(jiān)局過分管理,許多保障職工權益的法律法規(guī)不能執(zhí)行,影響職工的積極性,如何解決 (2007-03-06 09:58:01)

范國珍副司長: 此問題不屬于本次訪談的范圍，建議向當?shù)厥≠|量技術監(jiān)督局咨詢。 (2007-03-06 10:54:12)

網友: 現(xiàn)在有哪些國家發(fā)生人高致病性禽流感病毒感染？主要癥狀是什么？怎么預防？是否有人傳人的危險？ (2007-03-06 10:34:26)

范司長: 答：經世界衛(wèi)生組織證實發(fā)生人高致病性禽流感的國家有阿塞拜疆、柬埔寨、中國、吉布堤、埃及、印度尼西亞、伊拉克、泰國、土耳其和越南、老撾、尼日利亞。截至2007年3月1日，全球共有277人感染高致病性禽流感，其中167人死亡。 人高致病性禽流感的主要癥狀是：潛伏期一般為1～7天，通常為2-4天。患者呈急性起病，早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。 重癥患者可出現(xiàn)高熱不退，病情發(fā)展迅速，幾乎所有患者都有臨床表現(xiàn)明顯的肺炎，可出現(xiàn)急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、多臟器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）綜合征等多種并發(fā)癥?？衫^發(fā)細菌感染，發(fā)生敗血癥。 預防措施：在禽流感流行地區(qū)盡量避免與禽類接觸；進食禽肉、蛋類要徹底煮熟；與禽類接觸時（包括宰殺、去毛、烹調等）應戴口罩、手套，并徹底洗手、消毒用具；避免接觸野鳥及死鳥。 目前，還沒有證實高致病禽流感病毒可以通過人-人途徑傳播。 (2007-03-06 10:52:00)

網友: 請問范司長，目前所說的國際旅行中的傳染病主要都包括哪些種類呢？ (2007-03-06 10:16:25)

范國珍副司長: 第一類是媒介傳播傳染病，如蚊子傳播的黃熱病、瘧疾、登革熱，鼠傳播的鼠疫。第二類是腸道傳染病，如霍亂、痢疾。第三類：性傳播疾病：如梅毒、艾滋病、性病，第四類呼吸道傳染?。喝鏢ARS、肺結核。當然傳染病的傳播途徑很多，分類方法也很多，具體可查勘傳染病防治法。 (2007-03-06 10:47:37)

網友: 如何獲得所要去目的地國家的傳染病流行情況的信息？可信度如何？ (2007-03-06 10:19:41)

范國珍副司長: （一）可通過世界衛(wèi)生組織網站http://www.who.int/csr/don/en/index.html查閱最近流行的疾病信息。信息來源：準確。 （二）通過國家質檢總局網站www.aqsiq.gov.cn衛(wèi)生檢疫專欄閱相關信息。信息來源：準確。 （三）通過國內各種新聞媒體獲得相關信息，信息來源：一般準確 (2007-03-06 10:34:12)

網友: 這里說的傳染病是指在國際旅行時可能會存的的嗎？ (2007-03-01 10:08:43)

范國珍副司長: 是。目前國際上一些國家傳染病時有發(fā)生，例如：2006年，越南和印度尼西亞等國家爆發(fā)禽流感，日本諾如病毒病的發(fā)生，法屬留尼汪島爆發(fā)基孔肯雅熱，東南亞、非洲和南美洲部分國家爆發(fā)登革熱、瘧疾等熱帶病。傳染病借助蚊子等醫(yī)學媒介生物傳入傳出的風險性增大。隨著我國對外開放不斷深入，出入境人流物流大量增加，我國從境外旅游歸國人員中不斷發(fā)現(xiàn)傳染病病例，因此國際旅行中存在著感染傳染病的風險。 (2007-03-06 10:29:12)

主持人: 由于時間關系，今天的訪談就到這里。感謝廣大網民的積極參與。再見！ (2007-03-06 11:42:35)