大連白血病患者因正版藥價格高 地下交易仿制藥

正版格列衛(wèi)已在大連援藥11年，但患病前非低保家庭的白血病患者每年仍需3個月自費(fèi)，花費(fèi)7.2萬元購藥，后9個月才能得到免費(fèi)贈藥。這一援藥項目比購買印度仿制格列衛(wèi)成本高出一倍多，因此有不少大連白血病患者開始服用仿制救命藥。

治病2年花了70多萬

大連間質(zhì)瘤患者沙仁英這幾年一直服用印度版格列衛(wèi)，這款仿制的救命藥，是沙仁英通過江蘇病友陸勇介紹，才購買到的，它比瑞士諾華制藥公司生產(chǎn)的正版格列衛(wèi)便宜近百倍，但這種仿制藥未獲得國內(nèi)藥監(jiān)部門審批，屬于“假藥”。

這種低價救命藥的“地下交易鏈”在一年多前戛然而止，原因是聯(lián)系人陸勇在2013年11月21日，因使用網(wǎng)購的信用卡，幫助上千名病友購“假藥”，被湖南省沅江市檢察院以涉嫌“妨害信用卡管理罪”和“銷售假藥罪”提起公訴。

隨后，沙仁英和其他548名白血病患者一起，聯(lián)名寫信請求司法機(jī)關(guān)對陸勇免予刑事處罰。

12月25日，記者聯(lián)系到陸勇時他在家中，他的律師正在準(zhǔn)備開庭相關(guān)材料。

陸勇今年46歲，是江蘇無錫一家針織品出口企業(yè)的老板。 2002年8月，他被檢查出患了慢粒性白血病，隨后，開始服用中國市場上出售的正規(guī)進(jìn)口藥——瑞士諾華制藥公司生產(chǎn)的格列衛(wèi)(Gleevec)，那時，這種藥物中國市場價格是23500元/盒，對他來說，一盒是一個月的量：“買第一盒的時候，還不知道這種藥就像喝水一樣，每天必不可少。服這種藥，可以穩(wěn)定病情、正常生活，但醫(yī)保不報銷。 ”

陸勇說，慢粒性白血病分慢性期、加速期和急變期，加速期和急變期的患者每天藥劑量要大，對于他們來說一盒僅是20天或者半個月的量。而據(jù)說現(xiàn)在出現(xiàn)一種二代產(chǎn)品價格更高，36000元/盒。

2002年至2004年期間，陸勇嘗試各種治療，骨髓配型，喝中藥和定期檢查，再加上服用這種藥物，他每年得需要30多萬元，兩年總計花了70多萬元。

為此，本該退休享受生活的老父親又開辦工廠為他支撐醫(yī)藥費(fèi)，但這個巨額的花費(fèi)對他來說壓力太大了。

生病后他建了一個全國性的慢粒性白血病交流群，群里來自全國各地患者200多人，僅有他和另外1人還能堅持吃這種藥物，群里很多人都因無錢治療，很快就去世了：“前幾天，QQ頭像還在閃爍，沒過多久就一點(diǎn)回音都沒有，再一打聽，人沒啦，唉，那時候心里別提多難受……”

服用仿制藥月省2萬元

2004年，轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)了。陸勇說因為患病他經(jīng)常關(guān)注一些與病情相關(guān)的網(wǎng)站和論壇，他在一家韓國網(wǎng)站上看到一條消息，韓國的慢粒白血病患者都在服用印度生產(chǎn)的仿制“格列衛(wèi)”抗癌藥，藥效幾乎相同，而且價格便宜，很多韓國患者都吃得起。

當(dāng)時他通過一家日本的網(wǎng)上藥店購買到了，一盒僅售4000元。此后，陸勇又得知，韓國白血病協(xié)會曾拿著印度和瑞士兩種“格列衛(wèi)”做對比檢測，結(jié)果顯示藥性相似度99.9%。如獲至寶的陸勇，根據(jù)藥盒上的聯(lián)系方式，給印度的制藥公司打了電話，并發(fā)現(xiàn)從印度直接購買此藥僅需3000元。

陸勇開始逐漸替代著吃印度仿制藥，一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)效果很好，最終告別國內(nèi)正版進(jìn)口藥。更可喜的是，陸勇試吃印度“格列衛(wèi)”一個月后，經(jīng)醫(yī)院檢查，各項指標(biāo)均正常。

價格低廉、療效不錯的仿制藥的出現(xiàn)，不僅意味著經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的減少，還代表著生的希望大增。出于同病相憐和幫助病友解除痛苦的想法，他將這種生的希望分享給了其他病友，將購藥途徑在QQ群中擴(kuò)散，越來越多的病友得知消息，他的QQ群也逐漸發(fā)展到5個，有4000多成員。陸勇說，這幾年藥品價格一直下降，由3000元降到2000多元、1000多元，去年9月份團(tuán)購價已降到每盒200元左右，合算起來月省2萬元。

地下代理救命藥被抓

陸勇說，但從印度公司購藥非常麻煩。購藥需填寫購匯申請單、國際電匯單;打款后還要把打款憑證發(fā)給印度公司;等錢到賬后，印度公司才會把藥品發(fā)過來。這種程序?qū)τ谑炀毜娜藖碚f不算什么，但表格是需要用英文填寫的，很多白血病患者是農(nóng)民，不懂英文。因此，陸勇常幫群里病友們翻譯、填寫單據(jù)等等。

陸勇稱，2011年，為方便中國白血病人匯款，印度公司曾派人到中國來開立銀行賬戶，陸勇等人便可通過這些賬戶把錢轉(zhuǎn)到印度。后因銀行賬戶經(jīng)常需要升級，印度公司需要經(jīng)常派人到中國開戶行來處理，很麻煩。因此，印度公司便借用云南兩個病友的銀行賬戶進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。后因云南兩個病友擔(dān)心風(fēng)險，印度公司又聯(lián)系上陸勇，希望他幫忙提供賬戶。

于是，他從網(wǎng)上買了3張信用卡，并將其中一張卡交給印度公司作為收款賬戶，另外兩張卡因為無法激活，被他丟掉。為答謝，印度公司從2013年3月份開始為陸勇免費(fèi)提供藥物，已經(jīng)為他免費(fèi)提供一萬多元藥物。

2013年8月下旬，湖南省沅江市公安局在查辦一網(wǎng)絡(luò)銀行卡販賣團(tuán)伙時，將曾購買信用卡的陸勇查獲。 2013年11月，陸勇在自己公司被警察帶走。

2014年3月19日，陸勇被取保候?qū)彛?月21日，沅江市檢察院以妨害信用卡罪、銷售假藥罪對陸勇提起公訴。根據(jù)湖南沅江市檢察院的起訴書所載明，2012年至2013年8月期間，陸勇通過網(wǎng)絡(luò)購買了3張銀行卡。印度制藥公司與陸勇采用網(wǎng)上發(fā)郵件、QQ群聯(lián)系客戶等方式，在中國銷售印度生產(chǎn)的抗癌藥。

按照我國法律，這些抗癌藥哪怕的確有療效且的確是真藥，但由于并未取得中國進(jìn)口藥品的銷售許可，均會被認(rèn)定為“假藥”。沅江市法院原定于2014年11月28日開庭，他因身體不適、需住院檢查，向法院提請延期，目前，案件還未開庭審理。

對話陸勇

再選一次仍會這么做

陸勇說，自2002年他生病，他深知病人給家庭和親人帶來的痛苦，所以，他把這個消息傳出去，一傳十十傳百，很多人甚至根本都不知道最初是他發(fā)現(xiàn)的。但他希望能夠讓病人和親屬都受益，這相當(dāng)于白血病人的救命稻草。

他并沒有幫病友代購藥品，代購是幫其購買，收取額定費(fèi)用，但是陸勇從來沒有收取費(fèi)用，并且也沒有直接買藥給病友，都是病友直接與印度廠家聯(lián)系的。

所以，他并不后悔，如果再選擇一次的話，他仍然會這么做。但是，在做的過程中，可能會更加嚴(yán)謹(jǐn)一些，不觸碰法律。

他希望通過他自己的事情，能夠呼吁社會對白血病人治病的關(guān)注：進(jìn)口藥品的虛高定價什么時候解決;白血病治療的一些昂貴藥物，能否納入醫(yī)保范圍等。

對話病友

“希望好人有好報”

陸勇被抓后，多名病友及其家屬聯(lián)名為他求情，期望司法機(jī)關(guān)可以認(rèn)定陸勇無罪。截至12月25日，已有549名病友簽名。

參與簽名的病友認(rèn)為，陸勇在網(wǎng)店購買信用卡并提供給印度制藥公司，行為確實違法，但是他的初衷是幫助病友自救。

大連間質(zhì)瘤患者沙仁英的丈夫說，妻子自2010年患病至今已經(jīng)花了100多萬元，從2012年開始吃瑞士生產(chǎn)的格列衛(wèi)，每個月就需要3盒，家里東拼西湊，他把親戚能借的錢全都借遍了。是陸勇的消息給了他們希望，希望好人有好報。

白血病交流群群友“楚人”說：這些救命藥沒納入醫(yī)保，全部自費(fèi)，對于一個普通家庭來說，高價藥買不起，可我們還想活下去。

患者郭某寫道：“陸勇是我們白血病患者的救命恩人，在我們看來，他的行為是善舉，在他的努力下挽救了多少個家庭和病人，他未從中收取任何費(fèi)用，治白血病的藥沒納入醫(yī)保，那我們只能采取自救，不能等死啊! ”

業(yè)內(nèi)說法

仿制藥便宜是因為沒有研發(fā)費(fèi)

中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一在接受《京華時報》采訪時表示，中國內(nèi)地藥價比國外貴是普遍現(xiàn)象，這反映出中國進(jìn)口藥品的虛高定價。中國進(jìn)口藥品都有一個進(jìn)口關(guān)稅，加上中間流通環(huán)節(jié)的成本，所以價格就高。印度仿制藥之所以便宜，是因為仿制藥不需要研發(fā)費(fèi)用或支付專利使用費(fèi)用。

仿制格列衛(wèi)之所以在印度合法，是因為印度已通過該藥品的“藥品專利強(qiáng)制許可”(指在國家出現(xiàn)緊急狀態(tài)時或為了公共利益，對取得專利權(quán)的藥品，可以不經(jīng)專利權(quán)人的同意，由政府授予、許可其他企業(yè)使用)。國際上也有強(qiáng)制許可制度，譬如針對SARS、埃博拉等突發(fā)嚴(yán)重疾病，各國可自行生產(chǎn)仿制藥。但印度仿制格列衛(wèi)是否符合以上慣例，事實上一直存在爭議。

另據(jù)了解，格列衛(wèi)專利保護(hù)在2013年3月已到期，目前中國已有兩家藥廠在生產(chǎn)格列衛(wèi)，患者服用費(fèi)用為每個月3000元左右。國產(chǎn)格列衛(wèi)上市之前，不少患者在網(wǎng)上留言，希望這款國產(chǎn)藥能被納入醫(yī)保范疇之內(nèi)，但最終未能成為醫(yī)保報銷藥。如今，陸勇幫病友代購仿制藥被訴案件的發(fā)生，讓沙仁英等患者看到了新希望，他們希望因這件事被社會關(guān)注，而最終促成格列衛(wèi)被納入醫(yī)保報銷。

援藥行動

正版格列衛(wèi)在大連贈藥11年每人年省20萬5000余人次獲益

服用正版格列衛(wèi)一年需要花費(fèi)28萬多元藥錢，對于普通患者家庭來說，無疑難以承受。不過，早在2003年，大連市慈善總會便引進(jìn)了格列衛(wèi)援藥項目，最早享受贈藥待遇的白血病患者還健在。2013年統(tǒng)計數(shù)字顯示，全市共有5000余人次獲益，獲贈藥品折合人民幣3億多元。

記者采訪中了解到，援藥項目只有患者生病前就是低保家庭的，才給予全額免費(fèi)援助。其他貧困患者，每年需先自費(fèi)3個月，剩下9個月免費(fèi)用藥。正版格列衛(wèi)每月購藥需2.4萬元，因此患者每年自費(fèi)7.2萬元。即便這樣，也比全部自費(fèi)1年省20多萬。

另外，對格列衛(wèi)藥物不耐受的慢粒性白血病患者，還可以申請“達(dá)希納患者援助項目”繼續(xù)進(jìn)行治療。達(dá)希納藥品的援助方式與格列衛(wèi)相同。