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寵物看病比人貴 消費者如何才能不做“冤大頭”

2019年03月20日 15:42????信息來源:http://www.xinhuanet.com/fortune/2019-03/19/c_1124251323.htm

寵物已成為現(xiàn)代人的重要家庭成員,圍繞其吃穿用度、生老病死,形成了一條千億級的“它經(jīng)濟”產(chǎn)業(yè)鏈。其中,需求剛性大、消費支出高的寵物醫(yī)療更占據(jù)了產(chǎn)業(yè)鏈中的核心地位,成了寵物消費中的“大頭”,甚至“寵物看病比人貴”。那么,寵物醫(yī)療行業(yè)背后的真相到底是什么,消費者如何才能不做“冤大頭”?

技術(shù) 落后發(fā)達國家十幾年

“相比一些發(fā)達國家,我們國內(nèi)的寵物醫(yī)療水平大概落后十到二十年的時間,這和我們的生活水平、教育體制都有關(guān)系。” 天津特警警犬大隊、天津刑偵局警犬大隊、北京鐵路公安局警犬大隊指定特約專家黃金虎表示。

黃金虎說,近幾年來,我國的寵物診斷學(xué)已經(jīng)有了飛速的發(fā)展,引進了和國外同步的設(shè)備儀器,比如全自動生化檢測儀、全自動血球檢測儀、核磁共振儀、CT機、彩超…… “其實在部分頗具規(guī)模的寵物醫(yī)院,也會有國外老師過來培訓(xùn),但一些腦病、血液病等疾病的醫(yī)療水平,咱們還是有明顯的差距。”

采訪中,幾位獸醫(yī)紛紛表示,國內(nèi)雖有專門的動物醫(yī)學(xué)專業(yè),但很多高校仍然是以人醫(yī)的培養(yǎng)體系來培養(yǎng)獸醫(yī),這種方式從某種角度來說,不夠科學(xué)。

從事獸醫(yī)行業(yè)多年的張軼感觸很深。“人就是靈長目,但動物的分類多種多樣,每一個學(xué)科都需要獸醫(yī)掌握大量的知識。另一方面,成年人的體格都差不太多吧?可動物呢,就說吉娃娃和拉布拉多,同樣的成年犬,體型相去甚遠(yuǎn),涉及到解剖上,就一定有不一樣的地方。”

“獸醫(yī)之所以復(fù)雜,因為除了常見的皮毛動物,一些蜥蜴、烏龜?shù)日淦鎰游镆彩俏覀兂R姷尼t(yī)治對象。舉個例子,‘高手’能分辨鴿子的雌雄,但鸚鵡的雌雄就需要專業(yè)的機器才能檢測出來。”

張軼一口氣將獸醫(yī)工作的復(fù)雜性道了出來──“有的國家想取得獸醫(yī)學(xué)位,得十年才能完成,前四年是基礎(chǔ)知識,將人醫(yī)的知識作為預(yù)科,后面幾年才是真正的獸醫(yī)課程。想當(dāng)合格的獸醫(yī)不容易!”

診斷 經(jīng)驗、儀器、主人配合,一個都不能少

寵物看病,診斷是一大難題。

采訪中幾位獸醫(yī)均表示,和人看病不同,小動物不會說話,不能交流身體的感受,是阻礙醫(yī)生診斷的一個重要因素。“無論用多少儀器檢查,也需要了解患者自己對病情的感受。小動物做不到,所以診斷會比人更難,花費的時間更長,也就需要更多的經(jīng)驗。”張軼說。

其次,寵物主人可能還會把自己的想法灌輸給獸醫(yī),甚至有可能隱瞞、誤導(dǎo)。一位獸醫(yī)講述了自己曾經(jīng)歷的一件事。那是一只邊境牧羊犬,主人是一位50多歲的父親和他剛上大學(xué)的女兒。主人告訴醫(yī)生,他們的愛犬有時流口水,有時又嘴角流血,原因不明。多項檢查無果,醫(yī)生只好給狗使用鎮(zhèn)靜藥物,最終從狗的嘴里拔出一截打狗棒斷掉的塑料管。原來,邊牧平時和女兒非常親密,因為女兒外地求學(xué),邊牧就由父親看管,父親脾氣不好常常使用打狗棒管教。女兒回家后發(fā)現(xiàn)愛犬出現(xiàn)了問題,父親不敢講出實情,也就影響了病癥的治療。

在黃金虎看來,除了以上原因,難以突破的技術(shù)瓶頸也是影響診斷的一個方面。和相對成熟的人類醫(yī)療不同,動物醫(yī)療的很多復(fù)雜關(guān)聯(lián)目前還難以斷定,不是一兩個檢查就能解決的,需要一段時間的觀察和對動物日常生活的全面了解。

此外,一些黑診所為求暴利,而忽視對動物的救治。在寵物醫(yī)療行業(yè),個別黑診所對待細(xì)小病毒的治療方式就曾讓整個行業(yè)唏噓不已。“細(xì)小病毒是一種單鏈DNA病毒,它在幼犬身上感染率比較高,同時死亡率較高。目前臨床上沒有可以完全治療細(xì)小病毒的特效藥,用藥只能幫助小狗維持它們的生理機能,最終一部分小狗可以用自己的抵抗力去戰(zhàn)勝病毒。有的黑診所就摸清了寵物主人的恐懼心理,按照一天100元的價格給狗輸平衡液,防止其脫水而死,而成本只有10.5元。由于有的狗能自己恢復(fù),最后成功率能達到30%。這種治療方式簡直匪夷所思,純粹是死馬當(dāng)活馬醫(yī),正規(guī)醫(yī)院正常治療的成功率在60%左右。”

收費 各家醫(yī)院自主定價

“按理說是醫(yī)者仁心吧,可有的大夫就是覺得小動物不會說人話,誰也不知道動物怎么難受,所以全權(quán)交給大夫看,他說什么就是什么!”每次說起幾年前的那次經(jīng)歷,市民劉女士就氣不打一處來。

那一次,劉女士帶自己的寵物貓到某寵物醫(yī)院看病,最終醫(yī)治無效,寵物離開了劉女士。“我一直覺得那個醫(yī)院就是誤診,你可以說我不懂醫(yī)學(xué),但當(dāng)時我們在那花了不少錢,最后就給了一個收據(jù)條,醫(yī)治的錢都花哪兒了,完全不知道。”劉女士表示,最近一個朋友又帶寵物去這家醫(yī)院看病,需要檢驗大便,仍然沒有正規(guī)小票,“就拿了一張文具店都能買到的空白收據(jù),寫著 ‘檢驗:100元’。”

說起寵物醫(yī)院,市民賈先生也有點頭疼。自家的銀狐之前因為嘔吐、腹瀉等癥狀被一家診所診斷為慢性胃炎,輸了15天液,不僅沒有改善,還花了將近10000元錢。迫不得已,賈先生只好轉(zhuǎn)診到另外一家醫(yī)院,一系列檢查后診斷為胰腺炎,對癥治療后,三天就痊愈了。檢查費、藥費總共不到3000元。

給寵物狗檢測一次血常規(guī),有的醫(yī)院收50元,有的醫(yī)院收60元,也有醫(yī)院收100元;公貓的絕育手術(shù),200元、300元、400元都能找到;給寵物犬打疫苗,50元的有,100元的也有。

這上下相差一倍的收費標(biāo)準(zhǔn),到底怎么來的?

“物價局沒有監(jiān)管,行業(yè)也沒有自己的內(nèi)部監(jiān)管機制,都是各個醫(yī)院自主定價。”一位業(yè)內(nèi)人士道出其中的“真相”。

目前,對寵物醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管尚屬于空白。上述人士表示:“想開辦診所、醫(yī)院,需要畜牧局等幾個部門來進行資質(zhì)的審核,但進來之后,經(jīng)營方面的監(jiān)管就缺失了。也有稽查大隊會定期來檢查,但檢查的只是處方簽、收費小票、診室消毒記錄、醫(yī)療廢棄物記錄等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、記錄。于是,有的醫(yī)院就采取‘一鍋端’的經(jīng)營方式,這個病300元,那個病800元,消費者不知道交的是什么錢,醫(yī)院也說不清自己收的是什么錢。”

“更有一些沒有資質(zhì)的黑診所,干脆將循證醫(yī)學(xué)變成了公關(guān)醫(yī)學(xué)。同樣的病,開寶馬來的一個價,開夏利來的一個價。”正如這位人士所言,記者走訪了我市多家寵物醫(yī)院,好一點兒的會在顯眼處掛出醫(yī)院的各項收費價目表,將處治、藥品、檢查的費用分開標(biāo)識,清楚明了,同時,同一品牌的連鎖醫(yī)院也做到了執(zhí)行相同收費標(biāo)準(zhǔn)。盡管如此,醫(yī)院的負(fù)責(zé)人士也坦言,這個價目表是醫(yī)院或者品牌自行定制的,并沒有經(jīng)過物價局的審核。

資質(zhì) 超范圍經(jīng)營常見

“正規(guī)獸醫(yī)要有執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證,有一個執(zhí)業(yè)獸醫(yī)就可以開診所,有三個以上就可以開寵物醫(yī)院。”黃金虎言簡意賅地說明了正規(guī)醫(yī)院應(yīng)該具備的資質(zhì),“這種診所和醫(yī)院都算正規(guī)的,除此之外,經(jīng)營面積上、醫(yī)療設(shè)備和環(huán)保資質(zhì)也要達到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。”

說起“超范圍經(jīng)營”,黃金虎解釋,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,診所級的診療部門不允許做三腔手術(shù),即胸腔、腹腔、顱腔手術(shù)。“也就是說,骨折可以做,皮下腫瘤可以做,但是雌性動物的絕育手術(shù)是要開腹腔的,這個診所就不能做了。因為三腔手術(shù)不是一個獸醫(yī)可以完成的,你只有一名執(zhí)業(yè)獸醫(yī),怎么能完成這個手術(shù)呢?可眼下,做這項手術(shù)的診所大有人在,這就叫超范圍經(jīng)營,很多寵物主人卻不知道這個規(guī)定。”

還有一種常見的“超范圍經(jīng)營”,是寵物店本身沒有打疫苗的資質(zhì),這也屬于超范圍經(jīng)營。“寵物店只能賣寵物用品、美容、洗澡等。”

記者根據(jù)大眾點評上的電話,致電我市一家寵物診所,問及是否可以打疫苗,對方說可以。記者又問“咱們診所有幾位執(zhí)業(yè)獸醫(yī)?”對方卻稱:“不清楚。”一位業(yè)內(nèi)人士估算,目前天津持有營業(yè)執(zhí)照、動物診療許可證的正規(guī)寵物醫(yī)院大概有150家左右,此外,還有黑診所大約四五百家。

如何挑選寵物醫(yī)院

那么眼下,寵物主人又該如何挑選寵物醫(yī)院呢?趙向華給出了幾點建議:

首先,要看醫(yī)院是否有懸掛營業(yè)執(zhí)照和動物診療許可證,這是醫(yī)院正規(guī)與否的根本條件。其次可以了解一下醫(yī)生的資質(zhì)和病例,觀察流程是否正規(guī),正規(guī)醫(yī)院一般要先掛號、信息登記、簡述病情、安排合適的醫(yī)師等,各種票據(jù)齊全,費用清楚。第三,還要觀察環(huán)境,化驗室、手術(shù)室等是否整潔,設(shè)備是否齊全等,有無異味。

有豐富養(yǎng)寵經(jīng)驗的市民小趙還透露了一個小方法:“觀察一下被單獨留下治療的寵物。對于治療周期較長的寵物,很多寵友會選擇早上送來,晚上再接走,或者直接寄養(yǎng)在寵物醫(yī)院直至痊愈。寵友可以留意一下,如果醫(yī)護人員對其不管不顧,表現(xiàn)出沒有耐心的,那么就可以選擇直接離開了。”

寵物看病為何比人貴

寵物看病比人貴,幾乎成了不少人心中的既定事實。對此,獸醫(yī)們同意,也不同意。

“藥價確實相對貴,”黃金虎坦言,這是因為獸藥的準(zhǔn)入門檻非常高,“一種新藥想批下來就需要數(shù)百萬元的費用,這還不包括前期的臨床,同時還要花費幾年的時間。即便批下來了,獸藥的生產(chǎn)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及人藥的生產(chǎn)量,分?jǐn)偟揭恢幧系某杀颈厝凰疂q船高。有的類似藥品,獸藥價格會是人用藥的10倍甚至50倍。”

除了藥貴,各式各樣的檢查、化驗費用也不菲。人檢查一次C反應(yīng)蛋白25元左右,而小動物一次就要120元。“同樣的道理,檢測動物C反應(yīng)蛋白的機器成品量就少,試劑量也少,成本就上去了。人做一次C反應(yīng)蛋白,成本最多幾元錢,但是小動物的成本最少在四五十元。”黃金虎稱,有時給小動物采血還會遇到血量少、血樣不標(biāo)準(zhǔn)的情況,這被稱為錯誤率,需要重新采血,使用新的試劑,“錯誤率恐怕要將近20%。”

實際上,想知道寵物看病為何比人貴,在網(wǎng)上搜索一下,到這些好評、排名靠前的醫(yī)院看一看,很容易就得到答案。

社會上現(xiàn)有的寵物醫(yī)院基本上是民營醫(yī)院,屬于營利性商業(yè)機構(gòu),醫(yī)療器材也都是醫(yī)院自掏腰包購買的,政府沒有補貼。寵物醫(yī)療費用實行的是市場調(diào)價機制,供求關(guān)系在很大程度上直接決定了寵物醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)的高低。某連鎖品牌寵物醫(yī)院的工作人員就稱,每一件設(shè)備都是我們真金白銀買來的,以及后面設(shè)備的更新,都是要攤到費用里去的。

在某寵物醫(yī)院,一只正在輸液的哈士奇引起了記者的注意。有專門的護士陪伴、安撫,隨時在微信群里向主人匯報愛犬的情況,吃了什么,喝了多少水,幾點小便了,甚至還要拍幾張照片,給主人看看愛犬的精神如何……

此外,寵物醫(yī)生嚴(yán)重缺乏。特別是具有一定規(guī)模的寵物醫(yī)院和專業(yè)度比較高的寵物醫(yī)生缺口比較大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了日益增長的寵物看病需求。

天津市畜牧獸醫(yī)研究所高級獸醫(yī)師趙向華說,寵物看病貴,還有一個方面的原因是很多人一開始就覺得它是小動物,但凡去醫(yī)院看病大多是出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的病情,花費幾千元甚至上萬元心里就難以接受。“這其實還是用個人的價值去衡量的。”

毋庸置疑的高價藥和化驗、私人投資的醫(yī)院體制、寵物醫(yī)生的缺口、心理上對動物醫(yī)療費用的“抵觸”,都讓寵物“看病貴”成了必然。

不過,更多執(zhí)業(yè)獸醫(yī)也表示,一些黑診所也確確實實擾亂了市場,“有的大夫沒有技術(shù),看什么都是小病,給點消炎藥,沒效果不見好,再換點藥開,幾次折騰下來,小病耽誤成大病,錢也沒少花。”

但好消息是,采訪中記者還了解到,目前,一些商業(yè)保險公司已經(jīng)推出了寵物醫(yī)療保險,只要符合相應(yīng)規(guī)定條件就可為寵物投保,有的產(chǎn)品甚至能報銷七八成。記者在某網(wǎng)站上看到,該平臺就推出了一款寵物保險,根據(jù)介紹,一只2周歲的中型犬,每年的保費僅需890元,可以補償治療的額度為一年8500元。不過,也有市民有著各種各樣的疑慮,想投保需要進行體檢以及30天的觀察期,門檻是否合適?想取得更高的保額,就要花費更多的保費,是否值得?必須定點醫(yī)院,又是否方便……