我國的衛(wèi)生法律制度

根據(jù)全國人大常委會辦公廳的安排，現(xiàn)就我國衛(wèi)生制度建設(shè)的基本情況、主要特點和進一步加強衛(wèi)生法律制度建設(shè)的一些思考、建議，作以下簡要匯報，不妥之處清批評指正。

一、我國衛(wèi)生法律制度建設(shè)的基本情況

衛(wèi)生法律制度屬于上層建筑，與國家經(jīng)濟社會發(fā)展的進程緊密相聯(lián)；同時，衛(wèi)生法律制度建設(shè)又是社會主義法制建設(shè)的重要組成部分，與國家法制建設(shè)進程緊密相聯(lián)。新中國建立以來，我國衛(wèi)生法律制度建設(shè)，大體上經(jīng)歷了三個階段。

第一階段，建國初期至文革開始。這一階段，可以稱之為我國衛(wèi)生法律制度建設(shè)的探索階段。新中國成立伊始，黨和國家面臨百廢待興的局面，比較重視運用政策、法律等手段促進包括衛(wèi)生事業(yè)在內(nèi)的各項事業(yè)的發(fā)展。特別是把關(guān)心和保障人民群眾的身體健康和生命安全放在突出位置，及時制定了“預(yù)防為主”、“面向工農(nóng)兵”、“中西醫(yī)結(jié)合”、“衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”的四大衛(wèi)生工作方針，并以此為依據(jù)先后制定了一系列衛(wèi)生法律、行政法規(guī)。在《中國人民政治協(xié)商會議共同綱領(lǐng)》中就明確規(guī)定：“提倡國民體育，推廣衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)，并注意保護母親、嬰兒和兒童的健康?！薄爸鸩綄嵭袆趧颖ｋU制度。保護青工女工的特殊利益。實行工礦檢查制度，以改進工礦的安全和衛(wèi)生設(shè)備。”一九五四年憲法第九十三條進一步規(guī)定：“中華人民共和國勞動者在年老、疾病或喪失勞動能力的時候，有獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家舉辦社會保險、社會救濟和群眾衛(wèi)生事業(yè)，并且擴大這些設(shè)施，以保證勞動者享受這種權(quán)利。”這些規(guī)定，為我國衛(wèi)生領(lǐng)域的法律制度建設(shè)提供了憲法依據(jù)。這一階段，我國在衛(wèi)生法律制度建設(shè)方面進行了積極而有效的探索，先后制定了《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫條例》、《醫(yī)師暫行條例》、《藥師暫行條例》、《醫(yī)院診所管理暫行條例》、《種痘暫行辦法》、《傳染病管理辦法》、《國務(wù)院關(guān)于消滅血吸蟲病的指示》、《食品衛(wèi)生管理試行條例》、《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》等，將我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展納入法制的軌道，為我國衛(wèi)生法律制度建設(shè)的進一步發(fā)展奠定了初步的基礎(chǔ)。

第二階段，“文化大革命”十年動亂時期。這一階段，是我國衛(wèi)生法律制度建設(shè)的停滯階段。衛(wèi)生領(lǐng)域不僅沒有制定新的法律、法規(guī)，已有法律、法規(guī)也無法執(zhí)行。

第三階段，黨的十一屆三中全會至今。這一階段，是我國衛(wèi)生法律制度建設(shè)的快速發(fā)展階段。一九八二年憲法第二十一條規(guī)定：“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，鼓勵和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟組織、國家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開展群眾性的衛(wèi)生活動，保護人民健康?！钡谒氖鍡l規(guī)定：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會保險、社會救濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”新憲法為新時期衛(wèi)生法制建設(shè)指明了方向。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步建立和發(fā)展，衛(wèi)生體制改革的不斷深化，衛(wèi)生法律制度建設(shè)取得了長足的發(fā)展。從1984年到今年 7月底，全國人大及其常委會制定頒布了藥品管理法、國境衛(wèi)生檢疫法、傳染病防治法、紅十字會法、母嬰保健法、食品衛(wèi)生法、獻(xiàn)血法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、職業(yè)病防治法等9部法律；國務(wù)院制定了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中醫(yī)藥管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等31件行政法規(guī)；衛(wèi)生部、食品與藥品監(jiān)督管理局等部門制定了400多件部門規(guī)章；省、自治區(qū)、直轄市和較大的市制定了一系列有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的地方性法規(guī)、規(guī)章。我國的衛(wèi)生領(lǐng)域基本上做到了有法可依，衛(wèi)生事業(yè)走上了法制化的軌道，為保障公民身體健康和生命安全、為醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了有效的法律保障。

概括起來講，我國現(xiàn)行的衛(wèi)生法律制度主要包括以下五個方面：

(一)規(guī)范預(yù)防保健方面的法律制度

為了加強預(yù)防保健工作，維護廣大人民群眾的身體健康，制定了傳染病防治法及其實施辦法，職業(yè)病防治法，國境衛(wèi)生檢疫法及其實施細(xì)則，《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，《艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定》，《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》，《塵肺病防治條例》，《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》，《公共場所衛(wèi)生管理條例》，《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等。這些法律、行政法規(guī)，在預(yù)防保健方面主要確立了以下法律制度：

1．傳染病預(yù)防控制制度。主要包括五個方面的內(nèi)容：一是，開展預(yù)防傳染病的健康教育，消除傳染病傳播危害，建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施，設(shè)立傳染病預(yù)防、控制和疫情管理的組織或者專業(yè)人員，設(shè)立傳染病醫(yī)院或者指定醫(yī)院設(shè)立傳染病門診和傳染病病房等；二是，實行有計劃的預(yù)防接種制度；三是，傳染病疫情的報告、通報和公布制度；四是，對傳染病病人、疑似傳染病病人以及與傳染病病人密切接觸者采取隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等控制措施；五是，國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫制度，國境口岸傳染病檢疫、監(jiān)測和衛(wèi)生監(jiān)督制度；等等。

2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度。主要包括五個方面的內(nèi)容：一是，規(guī)定中央與地方的應(yīng)急管理體制與職責(zé)；二是，建立全國和省兩級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的制定和啟動制度；三是，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預(yù)警制度；四是，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與信息公布制度；五是，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理措施。

3．職業(yè)病防治制度。根據(jù)對職業(yè)病預(yù)防重于治療、防治結(jié)合的特點，主要規(guī)定了以下制度：一是，建設(shè)項目預(yù)評價制度、職業(yè)病危害項目申報制度；二是，建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用審查制度；三是，勞動過程中對職業(yè)病的防護與管理制度，用人單位在職業(yè)病防治中的責(zé)任制度；四是，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定并公布防治職業(yè)病的國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；五是，勞動者享有獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)、保護、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利；六是，對職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人的救治和保障制度。

4．公共場所和學(xué)校衛(wèi)生管理制度。主要包括以下內(nèi)容：一是，建立公共場所的衛(wèi)生管理、衛(wèi)生責(zé)任制度，公共場所直接為顧客服務(wù)的人員必須持有“健康合格證”，對經(jīng)營單位實行衛(wèi)生許可證制度，公共場所危害健康事故的報告制度；二是，對學(xué)生健康進行監(jiān)測和健康教育的制度，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件，加強對傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療制度等。

5．婦女兒童健康權(quán)益和公民生殖健康權(quán)益保障制度。主要包括以下內(nèi)容：一是，為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，國家提供必要條件和物質(zhì)幫助，使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務(wù)，實行婚前保健服務(wù)制度、育齡婦女和孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健制度以及嬰兒保健制度；二是，為了維護女職工的合法權(quán)益，對女職工實行特殊勞動保護制度，明確規(guī)定，不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低基本工資或者解除勞動合同，禁止安排女職工從事特定項目和其他女職工禁忌從事的勞動；三是，為了加強對計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理，提高計劃生育技術(shù)服務(wù)水平，保障公民的生殖健康權(quán)利，規(guī)定國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利，免費向農(nóng)村的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)。

(二)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)、人員以及醫(yī)療救治行為方面的法律制度

為了規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德與業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，提高醫(yī)療救治技術(shù)，降低病死率，制定了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等。這些法律、行政法規(guī)主要確立了以下法律制度：

1．規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)管理的制度。主要包括以下內(nèi)容：一是，對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)實行許可證制度；二是，醫(yī)療機構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健義務(wù)，在特殊情況下醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣；三是，對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存等活動依法實施嚴(yán)格管理，并建立醫(yī)療廢物無害化處置制度；四是，為了保證醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的科學(xué)性、公正性，實行由醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)對醫(yī)療事故進行技術(shù)鑒定的制度；五是，醫(yī)療事故賠償制度。

2．規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員管理的制度。主要包括兩方面的內(nèi)容：一是，為了加強醫(yī)師隊伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度；二是，為了保障農(nóng)民獲得初級衛(wèi)生保健，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊、培訓(xùn)和考核制度。

(三)規(guī)范與人體健康相關(guān)的食品、藥品、化妝品和醫(yī)療器械管理方面的法律制度

為了加強對食品、藥品、化妝品、醫(yī)療器械等與人體健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督管理，保證其產(chǎn)品質(zhì)量，保障公民身體健康，制定了食品衛(wèi)生法、《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》、《藥品管理法》及其實施條例、《藥品行政保護條例》、《血液制品管理條例》、《放射性藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等。這些法律、行政法規(guī)主要確立了以下法律制度：

1．食品衛(wèi)生管理制度。主要包括以下內(nèi)容：一是，食品應(yīng)當(dāng)無毒、無害，符合應(yīng)當(dāng)有的營養(yǎng)要求，具有相應(yīng)的色、香、味等感官性狀，專供嬰幼兒的主、輔食品必須符合國家規(guī)定的營養(yǎng)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；二是，食品生產(chǎn)經(jīng)營過程必須符合法定的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生要求；三是，生產(chǎn)經(jīng)營和使用食品添加劑，必須符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生管理辦法的規(guī)定，凡是不符合規(guī)定的食品添加劑，一律不得經(jīng)營、使用；四是，對食品、食品添加劑、食品容器、包裝材料、食品用工具、設(shè)備，以及用于清洗食品和食品用工具、設(shè)備的洗滌劑、消毒劑，必須按照國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、檢驗規(guī)程進行監(jiān)督管理；五是，對食品生產(chǎn)、經(jīng)營過程依法進行監(jiān)督管理；六是，對食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和食品生產(chǎn)人員實行衛(wèi)生許可證和健康證的制度；七是，在縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)立食品衛(wèi)生監(jiān)督員的制度。

2．藥品管理制度。主要包括以下內(nèi)容：一是，對藥品統(tǒng)一實行國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，對藥品生產(chǎn)實行批準(zhǔn)文號管理制度；二是，對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)(包括配制)、經(jīng)營藥品實行許可證制度；三是，對處方藥與非處方藥實行分類管理制度；四是，對藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)，嚴(yán)格按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)實行規(guī)范化管理的制度；五是，對放射性藥品、精神藥品、麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品實行特殊管理的制度；六是，建立血液制品管理制度，對單采血漿站和血液制品生產(chǎn)單位實行嚴(yán)格的質(zhì)量管理，預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病，保證血液制品的質(zhì)量。

3．化妝品管理制度。主要包括以下內(nèi)容：一是，對化妝品生產(chǎn)企業(yè)實行衛(wèi)生許可證制度；二是，對直接從事化妝品生產(chǎn)的人員，實行健康檢查制度；三是，對生產(chǎn)化妝品所需的原料、輔料以及直接接觸化妝品的容器和包裝材料，實行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理制度；四是，對進口化妝品、特殊用途的化妝品和化妝品新原料進行安全性評審制度。

4．醫(yī)療器械管理制度。為了保證醫(yī)療器械的安全、有效，對醫(yī)療器械實行分類管理和產(chǎn)品生產(chǎn)注冊制度，規(guī)定了進口醫(yī)療器械的注冊制度；進一步規(guī)范了醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的管理，規(guī)定了醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營許可證制度；規(guī)定了對醫(yī)療器械的監(jiān)督管理制度；對部分第三類醫(yī)療器械實行強制性安全認(rèn)證制度。

(四)規(guī)范傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保護的法律制度

為了繼承和弘揚傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，制定了《中醫(yī)藥條例》和《中藥品種保護條例》。堅持中西醫(yī)并重的方針，確立了保護、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)制度；對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)從業(yè)人員進行規(guī)范化管理；規(guī)定了對中醫(yī)藥事業(yè)的保障、扶持制度，明確規(guī)定：縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要以及本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展?fàn)顩r，逐步增加對中醫(yī)藥事業(yè)的投入；扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。為了推動我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，鼓勵研制開發(fā)臨床有效的中藥品種，對質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切的中藥品種實行分級保護制度。

(五)規(guī)范衛(wèi)生公益事業(yè)的法律制度

為了促進衛(wèi)生公益事業(yè)的全面發(fā)展，發(fā)揚人道主義精神，促進和平進步事業(yè)，制定了紅十字會法、獻(xiàn)血法和《紅十字標(biāo)志使用辦法》。確立了中國紅十字會的性質(zhì)、開展工作的方式以及我國公民自愿參加紅十字會的制度；確立了健康公民自愿獻(xiàn)血的制度；規(guī)定了紅十字標(biāo)志使用制度。

隨著衛(wèi)生法律、法規(guī)的不斷完善，我國的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作相應(yīng)的不斷加強和發(fā)展，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的實施數(shù)量不斷增加、質(zhì)量不斷提高、覆蓋范圍不斷擴大。迄今已發(fā)布食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病診斷、放射性疾病診斷、傳染病診斷、地方病、血液、臨床檢驗等各類衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1255項，其中國家標(biāo)準(zhǔn)1029項，衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)226項。初步建立起了以國家標(biāo)準(zhǔn)為主體、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相配套的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，為我國的衛(wèi)生法律制度建設(shè)提供了堅實的技術(shù)基礎(chǔ)。

二、衛(wèi)生法律制度建設(shè)的特點

衛(wèi)生法律制度，是我國社會主義法制的重要組成部分。衛(wèi)生法律制度建設(shè)，既具有我國法制建設(shè)的共同特征，又有自己的特點。衛(wèi)生法律制度建設(shè)的主要目的，是以衛(wèi)生保健為中心，保障公民的生命健康權(quán)益。因此，衛(wèi)生法律制度建設(shè)，不僅受到經(jīng)濟、政治、文化、社會習(xí)俗的影響和制約，還受到人們對自然規(guī)律的認(rèn)識和科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的影響，并與醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展緊密相聯(lián)。在衛(wèi)生法律制度建設(shè)過程中，醫(yī)學(xué)科學(xué)的許多特點得到突出的體現(xiàn)，使衛(wèi)生法律制度建設(shè)與醫(yī)學(xué)等自然科學(xué)既緊密聯(lián)系又相互促進。研究、認(rèn)識和把握衛(wèi)生法律制度建設(shè)的這些特點，對我們進一步做好衛(wèi)生法律制度建設(shè)具有重要的意義。經(jīng)初步研究，我們認(rèn)為衛(wèi)生法律制度建設(shè)具有如下四個主要特點：

(一)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，直接關(guān)系公民的身體健康和生命安全

衛(wèi)生法律制度建設(shè)，是以保障公民的生命健康為根本目標(biāo)的，它直接涉及每一個人的切身利益，關(guān)系到每一個人的生老病死。人人享有健康的生活，是人類社會發(fā)展進步所要達(dá)到的主要目標(biāo)；生活質(zhì)量的不斷提高和生命的不斷延長，又主要是通過衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展來體現(xiàn)和衡量的。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有賴于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，同時也有賴于社會的政治、經(jīng)濟、文化的發(fā)展，特別是法律的保障。實事求是地說，我國的衛(wèi)生法律制度建設(shè)基本上體現(xiàn)了保障公民身體健康和生命安全這一根本目標(biāo)。今后，進一步加強和完善我國衛(wèi)生法律制度建設(shè)，應(yīng)更加自覺地把維護和保障公民的身體健康和生命安全作為根本立法宗旨，以對公民的生命健康高度負(fù)責(zé)的精神，在客觀反映醫(yī)學(xué)發(fā)展成果的基礎(chǔ)上，深入研究和認(rèn)識醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律，根據(jù)我國經(jīng)濟社會發(fā)展的實際水平，進一步明確政府、有關(guān)社會主體的責(zé)任和義務(wù)，向公民提供與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù)，保障公民的身體健康和生命安全，不斷提高全社會的健康水平。

(二)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，具有較強的科學(xué)性和專業(yè)性

科學(xué)是一切疫病的克星，衛(wèi)生法律制度必須建立在科學(xué)的基礎(chǔ)之上。醫(yī)學(xué)科學(xué)，是在對疾病的病因分析、控制措施、治療方法和技術(shù)規(guī)范的反復(fù)驗證和實踐中逐步發(fā)展起來的。衛(wèi)生法律制度建設(shè)只有正確地反映醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果，才能提高法律、法規(guī)的質(zhì)量，充分發(fā)揮法律制度對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的促進和保障作用。特別是在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，人類對生命科學(xué)的探索進入了全新的境界，使醫(yī)學(xué)科學(xué)的許多理論得到了前所未有的發(fā)展。這些科學(xué)理論被運用到衛(wèi)生法律制度建設(shè)中，使衛(wèi)生立法和衛(wèi)生執(zhí)法工作符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)律，使衛(wèi)生法律制度建設(shè)具有堅實的科學(xué)理論基礎(chǔ)，在實踐中具有較強的指導(dǎo)性和操作性。例如，在傳染病防治法和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的制定過程中，由于認(rèn)真研究和運用傳染病防治的“三環(huán)節(jié)，兩因素”(發(fā)現(xiàn)傳染源、切斷傳播途徑、保護易感者，社會因素、自然因素)等醫(yī)學(xué)理論，針對傳染病控制的不同環(huán)節(jié)和有關(guān)因素，規(guī)定了相應(yīng)的制度和措施。因此，在傳染病防治工作中，特別是在今年的抗擊非典型肺炎的斗爭中發(fā)揮了重要的作用。又如，由于在職業(yè)病防治法中較好地運用了“三級預(yù)防理論”(一級預(yù)防是指致病因素的預(yù)防，二級預(yù)防是指早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，三級預(yù)防是指在患職業(yè)病后要采取措施防止病人殘障)，使職業(yè)病防治法在邏輯上比較嚴(yán)謹(jǐn)，在執(zhí)行上更具有可操作性。實踐證明，衛(wèi)生法律制度建設(shè)，必須高度關(guān)注醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展變化，要在學(xué)習(xí)、研究醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展成果的基礎(chǔ)上，及時客觀地反映醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的規(guī)律，提高立法質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展提供良好的法律環(huán)境。

(三)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，同國民經(jīng)濟和社會發(fā)展密切相關(guān)

衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，直接關(guān)系到國民經(jīng)濟和社會的發(fā)展。對疾病的預(yù)防治療問題，客觀上反映了一個國家的經(jīng)濟社會發(fā)展水平和社會進步程度。有時對一些疾病的防治問題，還可能演化成社會政治問題。例如，由于艾滋病和瘋牛病的蔓延，曾經(jīng)導(dǎo)致了一些國家政府的危機和社會的動蕩。因此，必須把衛(wèi)生法律制度放到整個經(jīng)濟社會發(fā)展的全局中去研究、去思考，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到國民經(jīng)濟的發(fā)展同公民健康水平的提高是相輔相成的。經(jīng)濟發(fā)展為疾病的預(yù)防和公民健康水平的提高提供堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)，而公民健康水平的提高又為經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展提供可靠的保障。衛(wèi)生法律制度建設(shè)，既要適應(yīng)經(jīng)濟和社會發(fā)展的實際水平，又要有利于促進經(jīng)濟社會的全面、均衡發(fā)展，提高社會文明的程度，提高社會發(fā)展的整體水平。

(四)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，需要研究、借鑒國外的成功經(jīng)驗和國際慣例

同疾病進行斗爭，是人類共同面臨的長期課題。隨著交通的發(fā)達(dá)，國際間人員交往的頻繁，各種傳染性疾病很容易跨國境或者跨地區(qū)迅速傳播。任何一個國家或者地區(qū)出現(xiàn)傳染病的暴發(fā)流行，都會引起世界各國的高度關(guān)注。這就需要加強國際之間在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的密切合作和互相交流，共同研究、探討對一些疾病特別是傳染病的預(yù)防、控制、治療措施。目前，被人類攻克的許多疾病，都是不同國家的科研機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者共同努力拼搏的結(jié)果。世界各國都是通過立法確立本國對疾病的控制體制和防治措施，而這些對疾病的控制體制和防治措施，許多都反映了醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀規(guī)律，對其他國家一般都是有借鑒意義的。正是由于這種特點，我國的衛(wèi)生法律制度建設(shè)特別是對一些疾病控制的立法活動，越來越受到有關(guān)國際組織和許多國家的關(guān)注。我國是世界衛(wèi)生組織(WHO)的重要成員，對發(fā)展全球衛(wèi)生事業(yè)和提高人類健康水平發(fā)揮著舉足輕重的作用。因此，我國的衛(wèi)生法律制度建設(shè)，必須注意研究國際通行做法，大膽借鑒其他國家在衛(wèi)生法律制度建設(shè)方面的成功經(jīng)驗。世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的國際疾病分類、國際衛(wèi)生法規(guī)、食品法典等，對我國制定相關(guān)的法律就具有重要的指導(dǎo)作用。同時，我國政府已經(jīng)加入了《國際衛(wèi)生條例》、《兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言》、《麻醉藥品單一公約》、《精神藥物公約》以及確定2000年“人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)的《阿拉木圖宣言》等等一系列國際條約，我們在衛(wèi)生立法工作中必須認(rèn)真研究、體現(xiàn)這些國際條約中的共同規(guī)范。

以上這些特點，既是我國衛(wèi)生法律制度建設(shè)的成功經(jīng)驗，又是今后衛(wèi)生法律制度建設(shè)工作中需要繼續(xù)堅持的好做法。

三、對進一步加強衛(wèi)生法律制度建設(shè)的一些思考和建議

前幾個月暴發(fā)的非典型肺炎疫情，是一場突如其來的重大災(zāi)害。我們同這場災(zāi)害進行了驚心動魄、艱苦卓絕的斗爭，奪取了抗擊非典型肺炎的階段性重大勝利。這是黨中央、國務(wù)院貫徹“三個代表”重要思想，果斷決策、堅強領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果；是各地區(qū)、各部門密切配合，軍民團結(jié)，共同奮斗的結(jié)果；是廣大醫(yī)護人員和科技工作者臨危不懼、無私奉獻(xiàn)、頑強拼搏的結(jié)果；是全國各族人民萬眾一心、眾志成城、敢于勝利的結(jié)果。實踐再次證明，我們黨具有應(yīng)對任何風(fēng)險和挑戰(zhàn)的能力，我國社會主義制度具有巨大的優(yōu)越性，中華民族具有強大的凝聚力。

通過此次防治非典型肺炎的實踐，使我們更加清醒地認(rèn)識到：衛(wèi)生法律制度建設(shè)直接關(guān)系到每一個公民的生命、健康和切身利益。胡錦濤總書記在“七一”重要講話中指出：實現(xiàn)人民的愿望、滿足人民的需要、維護人民的利益，是“三個代表”重要思想的根本出發(fā)點和落腳點。黨和國家歷來高度重視衛(wèi)生工作，始終把保障人民的身體健康和生命安全放在第一位。衛(wèi)生法律制度建設(shè)必須認(rèn)真貫徹“三個代表”重要思想，將切實維護和保障最廣大人民群眾的健康權(quán)益，提高全社會的醫(yī)療健康水平，作為根本指導(dǎo)思想。

總結(jié)防治非典型肺炎工作的經(jīng)驗教訓(xùn)，結(jié)合經(jīng)濟、社會發(fā)展的新形勢，我們對進一步加強我國衛(wèi)生法律制度建設(shè)，有以下幾點思考和建議：

(一)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的方針

促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，是建設(shè)中國特色社會主義的必然要求，也是全面建設(shè)小康社會的必然要求。經(jīng)濟發(fā)展是社會進步的基礎(chǔ)，公共衛(wèi)生、義務(wù)教育、環(huán)境保護等社會公益事業(yè)的發(fā)展則是社會進步的直接體現(xiàn)。因此，在抓經(jīng)濟建設(shè)的同時，也要更加關(guān)注社會公共領(lǐng)域的建設(shè)，使經(jīng)濟與社會能夠協(xié)調(diào)發(fā)展。改革開放以來，我國經(jīng)濟一直保持高速增長，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民物質(zhì)生活水平的提高，人們對衛(wèi)生健康水平的要求逐步提高。通過這次抗擊非典型肺炎的斗爭，我們比過去更加深刻地認(rèn)識到，我國的經(jīng)濟發(fā)展和社會發(fā)展、城市發(fā)展和農(nóng)村發(fā)展還不夠協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)在：現(xiàn)行衛(wèi)生管理體制還不適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的需要；公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，公共衛(wèi)生體系存在缺陷，難以及時有效地應(yīng)對重大、突發(fā)的疾病災(zāi)害；預(yù)防為主的方針還需要進一步落實。因此，要進一步加強和完善衛(wèi)生法律制度，就必須認(rèn)真研究和解決這些問題，要樹立新的發(fā)展觀，從實踐“三個代表”重要思想和全面建設(shè)小康社會的全局和戰(zhàn)略高度真正認(rèn)識到，沒有健康，就沒有小康。正確處理好保護公民健康與發(fā)展經(jīng)濟和社會事業(yè)的關(guān)系，通過法制的手段進一步完善公共衛(wèi)生政策，保障在提高人民的物質(zhì)文化生活水平的同時提高人民的健康水平；在推動經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)上促進人的全面發(fā)展，實現(xiàn)人與自然的和諧。

(二)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的出發(fā)點和立足點，應(yīng)當(dāng)是保障公民的健康權(quán)益

胡錦濤總書記在“七一”重要講話中指出：“在我國社會主義初級階段，我們黨作為執(zhí)政黨的根本任務(wù)就是發(fā)展生產(chǎn)力，發(fā)展是我們黨執(zhí)政興國的第一要務(wù)。”人是生產(chǎn)力中最活躍的因素，是發(fā)展生產(chǎn)力的重要組成部分。同時，在溫飽問題解決之后，人民群眾對健康越來越關(guān)注，衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療保健已經(jīng)成為生活質(zhì)量的重要內(nèi)容。因此，進一步加強和完善衛(wèi)生法律制度建設(shè)，應(yīng)當(dāng)堅持以人為本，著眼于人的全面發(fā)展，把保障公民的健康權(quán)益，真正作為衛(wèi)生法制建設(shè)的出發(fā)點和立足點，在維護、保障和提高公民健康水平上，增強全社會的健康素質(zhì)。要從過去重視政府權(quán)力的設(shè)定向重視公民健康權(quán)利的保障轉(zhuǎn)變；從過去重視政府的管理職能向服務(wù)職能轉(zhuǎn)變；從過去重視事前審批向重視日常監(jiān)督轉(zhuǎn)變。這樣，才能使人民群眾的健康權(quán)益得到保障和實現(xiàn)，使人民群眾生活更加美好。

(三)要高度重視和切實加強公共衛(wèi)生領(lǐng)域的法制建設(shè)

公共衛(wèi)生，即整個社會全體成員預(yù)防疾病、增進健康的事業(yè)，在整個衛(wèi)生工作中應(yīng)當(dāng)占有十分重要的地位。公共衛(wèi)生是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，發(fā)展公共衛(wèi)生對于促進社會全面進步具有極其重要的意義。公共衛(wèi)生的指標(biāo)直接反應(yīng)人類的生存狀況，公共衛(wèi)生危機就是人類的生存危機。

公共衛(wèi)生法律制度建設(shè)，關(guān)系到最廣大人民群眾的切身利益，也關(guān)系到全面建設(shè)小康社會宏偉目標(biāo)的實現(xiàn)。建國以來，我國衛(wèi)生工作堅持預(yù)防為主的方針，在開展愛國衛(wèi)生運動、改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況、實行婦女兒童保健、防治傳染病等方面都取得了顯著成績。但是，重治療、輕預(yù)防的傾向依然存在，預(yù)防保健工作還不適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求。因此，進一步加強和完善衛(wèi)生法律制度建設(shè)，就必須高度重視和切實加強公共衛(wèi)生領(lǐng)域法律制度建設(shè)。特別是要著力加強公共衛(wèi)生管理，有效整合衛(wèi)生資源，增加政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，加強環(huán)境衛(wèi)生體系建設(shè)，為公民健康提供良好的基本醫(yī)療服務(wù)。同時，在衛(wèi)生法律制度建設(shè)中，還要特別注重提高全民的公共衛(wèi)生意識，調(diào)動全社會的力量，廣泛開展衛(wèi)生科普知識宣傳，深入開展愛國衛(wèi)生運動，移風(fēng)易俗，革除陳規(guī)陋習(xí)，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，共同做好疾病的預(yù)防控制工作。

(四)應(yīng)當(dāng)把農(nóng)村衛(wèi)生法制建設(shè)放在更加突出的位置

我國是一個農(nóng)業(yè)大國，十三億人口中有九億多是農(nóng)業(yè)人口，占全國人口的絕大多數(shù)。改革開放以來，黨和政府為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是，從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)村合作醫(yī)療面臨很多困難，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出，等等。這些問題必須要有清醒的認(rèn)識并高度予以關(guān)注。實踐證明，沒有農(nóng)民的小康，就沒有全國的小康；不提高農(nóng)民的健康水平，就不可能提高全民的健康水平。2002年10月，中共中央、國務(wù)院作出了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。決定指出：農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。最近，中央政治局會議再次強調(diào)，要認(rèn)真貫徹預(yù)防為主和以農(nóng)村為重點的衛(wèi)生工作方針，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。因此，在今后的衛(wèi)生法律制度建設(shè)中要把加強農(nóng)村衛(wèi)生法律制度建設(shè)放在更加突出的位置，切實體現(xiàn)黨中央、國務(wù)院確定的把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村的方針。采取中央與地方共建的辦法，加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層設(shè)施，優(yōu)化人員隊伍結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。建立新型合作醫(yī)療制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)，解決農(nóng)民群眾看病難的問題。為建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為廣大農(nóng)民群眾得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供法律保障。

(五)進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制度

這次非典型肺炎疫情，是對我國突發(fā)公共事件應(yīng)急制度、機制和能力的一次嚴(yán)峻考驗?？箵舴堑湫头窝椎亩窢帲缺┞冻鑫覈幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制還不健全，應(yīng)對突發(fā)事件的準(zhǔn)備不足，處理和管理危機的能力不強；同時，又使我們摸索出了一整套處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作機制和方法，積累了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要經(jīng)驗?？偨Y(jié)這方面的經(jīng)驗教訓(xùn)，對于進一步完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律制度，具有十分重要的意義。

為了把傳染病防治法規(guī)定的一些基本法律制度具體化，增強可操作性，根據(jù)新形勢下出現(xiàn)的新情況，特別是防治非典型肺炎工作中暴露出的在應(yīng)急處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件方面的薄弱環(huán)節(jié)，國務(wù)院決定依照傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，著重解決當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中存在的問題，建立統(tǒng)一、高效、有權(quán)威的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制。既解決當(dāng)前工作中的實際問題，又為今后及時有效地處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立起“信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確”的法律制度。事實證明，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的實施，對我們?nèi)〉梅乐畏堑湫头窝坠ぷ鞯碾A段性勝利，發(fā)揮了非常重要的作用。

在社會發(fā)展的過程中，發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因的疾病、重大食物和職業(yè)中毒、放射性損害以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是不可避免的。緊急處置這類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，涉及面廣，情況復(fù)雜。特別是涉及對一部分社會主體權(quán)益的限制與調(diào)整。因此，需要在總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，進一步完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律制度。通過完善有關(guān)應(yīng)急法律制度，明確在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件時政府與社會公眾之間的關(guān)系，使政府在處理危機時能夠嚴(yán)格依法行政，保障社會各個權(quán)利主體的合法權(quán)益，避免因處理危機而產(chǎn)生違法行政。據(jù)此，需要在法律上進一步明確以下主要內(nèi)容：

一是，明確規(guī)定政府在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中，什么樣的情況下依法可以采取哪些緊急強制措施，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)何種義務(wù)；

二是，明確規(guī)定公民及組織在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中的權(quán)利和義務(wù)，特別是因政府依法采取強制措施使公民的人身自由受到限制、公民及社會組織的財產(chǎn)受到損失時，是否應(yīng)當(dāng)獲得救濟和應(yīng)當(dāng)怎樣救濟；

三是，明確規(guī)定平等的社會權(quán)利主體之間，因突發(fā)事件而產(chǎn)生的糾紛的處理原則。

同時，要按照“信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確”的要求，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完備、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共事件應(yīng)急機制：

一是，建立暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系，明確規(guī)定報告責(zé)任人和責(zé)任單位的義務(wù)和責(zé)任，建立科學(xué)、合理的報告程序與時限，保證信息渠道的暢通。

二是，建立國家、省、地、縣疾病預(yù)防控制體系，明確職能、優(yōu)化隊伍、落實責(zé)任，增強控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件擴大和蔓延的能力。

三是，建立醫(yī)療救治體系，提高醫(yī)療機構(gòu)針對急性傳染病和群體性不明原因傳染病的救治能力。

四是，建立強有力的指揮體系和快速反應(yīng)系統(tǒng)，指揮、協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，對可能發(fā)生或者已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速作出反應(yīng)，迅速采取有力措施，遏制損害的擴大和蔓延，解決出現(xiàn)的問題與困難，維護社會穩(wěn)定。

五是，建立各級政府以及有關(guān)部門的責(zé)任機制，使各級政府及各有關(guān)部門各司其職，未雨綢繆，切實做好應(yīng)對突發(fā)事件的人員、物資、資金、場地等各項準(zhǔn)備工作，保證突發(fā)事件應(yīng)對工作的順利進行。

(六)加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，切實保證衛(wèi)生法律、法規(guī)的有效實施

法律的生命在于法律的實施。嚴(yán)格行政執(zhí)法，加強對行政執(zhí)法的監(jiān)督，保證法律、法規(guī)的有效實施，是進一步加強和完善社會主義法制建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。衛(wèi)生法制建設(shè)也不例外。胡錦濤總書記在最近召開的全國防治非典型肺炎工作會議上的講話中指出：“越是工作重要，越是事情緊急，越是矛盾突出，越要堅持依法辦事。”我們一定要按照黨中央的要求，進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，改革衛(wèi)生執(zhí)法體制，強化衛(wèi)生行政執(zhí)法和執(zhí)法監(jiān)督。一是，推進行政執(zhí)法責(zé)任制和評議考核制，特別是要把公眾監(jiān)督作為強化衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要環(huán)節(jié)，對衛(wèi)生行政執(zhí)法機構(gòu)和執(zhí)法人員的評議考核結(jié)果要在一定范圍公開，評議考核要建立行之有效的獎懲機制。二是，要把衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制與衛(wèi)生行政執(zhí)法公開制有機地結(jié)合起來，執(zhí)法主體資格、具體職責(zé)、執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法程序、執(zhí)法文書都要公開。三是，要按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則，積極探索建立行政決策、行政執(zhí)行和行政監(jiān)督相對分離的機制，科學(xué)規(guī)范執(zhí)法職能、合理設(shè)置衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生執(zhí)法人員結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生行政執(zhí)法能力和水平，真正實現(xiàn)我國衛(wèi)生法制建設(shè)保障公民健康權(quán)益、提高全民健康水平、促進社會全面進步的目的。